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肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是A:血清清蛋白减少，清/球比值降低或倒置B:血清胆红素显著升高C:血清总胆固醇降低D:血氨增高E:血AST和ALP显著升高

题目
肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是

A:血清清蛋白减少，清/球比值降低或倒置
B:血清胆红素显著升高
C:血清总胆固醇降低
D:血氨增高
E:血AST和ALP显著升高
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1.陈女士，肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为A.肝硬化失代偿期B.肝性脑病I期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期

2.患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于肝性脑病的A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病浅昏迷期E、肝性脑病深昏迷期

3.女性患者，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整，考虑为A.肝硬化失代偿期B.肝性脑病I期C.肝性脑病II期D.肝性脑病III期E.肝性脑病IV期

4.患者男，55岁，肝硬化10年。今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、肝硬化代偿期

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  • 第1题：

    肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是

    A.血清清蛋白减少，清/球比值降低或倒置

    B.血清胆红素显著升高

    C.血清总胆固醇降低

    D.血氨增高

    E.血AST和ALP显著升高


    正确答案：E
    肝性脑病时，血AST和ALP由高值转为低值。

  • 第2题：

    患者女性，肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

    A．肝硬化失代偿期

    B．肝性脑病I期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第3题：

    可出现阵发性惊厥在

    A、肝硬化失代偿期

    B、肝性脑病前驱期

    C、肝性脑病昏迷前期

    D、肝性脑病昏睡期

    E、肝性脑病昏迷期


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为

    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病Ⅰ期
    C.肝性脑病Ⅱ期
    D.肝性脑病Ⅲ期
    E.肝性脑病Ⅳ期

    答案：B
    解析：
    肝性脑病Ⅰ期（前驱期）：轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴摆五角星等），可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。Ⅱ期（昏迷前期）：以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。Ⅲ期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

  • 第5题：

    可出现阵发性惊厥在

    A.肝硬化失代偿期
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案：E
    解析：
    肝硬化四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。

  • 第6题：

    肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。


    正确答案:蛋白质

  • 第7题：

    患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）

    • A、肺性脑病
    • B、肝性脑病
    • C、呼吸衰竭
    • D、肝癌
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

    • A、脾缩小
    • B、血浆尿素氮升高
    • C、腹腔积液减少
    • D、出现肝肾综合征
    • E、诱发肝性脑病

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是（）。
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    肝硬化代偿期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    肝硬化出现肾功能不全时反而使肝性脑病减轻。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为（）
    A

    亚临床肝性脑病

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    肝性脑病患者的饮食中，每日总热量保证在________MJ，以_________为主。肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_________饮食，其目的是_________。肝性脑病恢复期不宜进__________食物。忌服__________药物，慎用__________药物，应保持____________。

    正确答案： 5～6.7,碳水化合物,蛋白质,减少氨的形成,过量蛋白质及粗糙,含氨,镇静药及排钾利尿药,大便通畅
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为

    A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ期

    C、肝性脑病Ⅱ期

    D、肝性脑病Ⅲ期

    E、肝性脑病Ⅳ期


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者男，59岁，病毒性肝炎20年，肝硬化7年。2天前与朋友聚会时饮酒和大量食用海鲜和肉类后，患者出现喜怒无常、反应迟钝等，并出现扑翼样震颤。最可能的诊断

    A、肝性脑病0期

    B、肝性脑病1期

    C、肝性脑病2期

    D、肝性脑病3期

    E、肝性脑病4期


    参考答案：B

  • 第15题：

    男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是（ ）

    A．肝性脑病前驱期

    B．肝性脑病昏迷前期

    C．肝性脑病昏睡期

    D．肝性脑病昏迷期

    E．肝硬化代偿期


    正确答案：A

  • 第16题：

    在给肝硬化患者做口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示

    A:肝功能逐渐好转
    B:消化不良
    C:口腔感染
    D:肝性脑病前兆
    E:合并其他腹腔疾病

    答案：D
    解析：
    肝功能损害严重的肝性脑病患者有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此，发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。

  • 第17题：

    女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常.

    该病人最可能的诊断是
    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出进入肠腔随粪便排出。

    2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

    3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。

    4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。

    5.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

  • 第18题：

    肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是（）。

    • A、血清白蛋白减少，清/球比值降低或倒置
    • B、血清胆红素显著升高
    • C、血清总胆固醇降低
    • D、血氨增高
    • E、血AST和ALP显著升高

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第20题：

    病例摘要：男性，53岁，肝硬化病史4年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的是（）。

    • A、亚临床肝性脑病
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第21题：

    填空题
    肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。

    正确答案： 蛋白质
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）
    A

    脾缩小

    B

    血浆尿素氮升高

    C

    腹腔积液减少

    D

    出现肝肾综合征

    E

    诱发肝性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是（）。
    A

    血清白蛋白减少，清/球比值降低或倒置

    B

    血清胆红素显著升高

    C

    血清总胆固醇降低

    D

    血氨增高

    E

    血AST和ALP显著升高


    正确答案： C
    解析： 肝性脑病患者，血AST和ALP由高值转为低值。

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