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（共用题干）患者男，56岁，有肺结核病史，现有上腹疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关，经一般抗菌药物治疗无效，怀疑胃结核。如果是胃部结核，应选择的一线治疗药物是（ ）。A.异烟肼、氯霉素 B.利福平、异烟肼 C.利福平、氯霉素 D.异烟肼、青霉素 E.利福平、青霉素

题目
（共用题干）患者男，56岁，有肺结核病史，现有上腹疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关，经一般抗菌药物治疗无效，怀疑胃结核。

如果是胃部结核，应选择的一线治疗药物是（ ）。

A.异烟肼、氯霉素
B.利福平、异烟肼
C.利福平、氯霉素
D.异烟肼、青霉素
E.利福平、青霉素
相似考题

1.消化性溃疡的临床表现有()。A.规律性上腹痛B.可伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气及上腹饱胀感C.上腹部有局限性压痛，可无肌紧张D.慢性过程，反复发作E.以上都包括

2.患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是A、遗传因素B、饮食原因C、幽门螺杆菌感染D、精神因素E、吸烟

3.溃疡病的主要临床表现是A、周期性发作、节律性上腹部疼痛B、进食后呕吐C、进食后反酸、嗳气D、上腹饱胀E、食欲减退、消瘦

4.（5-6题共用题干） 40岁男性患者，出现上腹痛、嗳气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。 选用A.抗酸药B.西咪替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.A或B均可

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  • 第1题：

    (79～80题共用题干)

    患者，男性，27岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。

    根据病史，该患者最可能的诊断为

    A．急性胃炎

    B．慢性胃窦炎

    C．胃溃疡

    D．十二指肠溃疡

    E．溃疡性结肠炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    根据下列材料请回答 186～187 题： （共用题干）患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适l0余年，近l年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。

    第186题：下列病史中哪一种最符合患者的情况（ ）

    A．疼痛无规律性

    B．疼痛常发生于餐后0.5～1小时

    C．上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

    D．发作性绞痛

    E．夜间2～3点疼痛


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女，30岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是

    A．西沙必利

    B．法莫替丁

    C．维拉帕米

    D．奥美拉唑


    正确答案：C
    解析：西沙必利是促胃肠动力药，可增加食管下括约肌(LES)压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，常用于胃食管反流病的治疗。法莫替丁和奥美拉唑可降低胃酸，可用于胃食管反流病的治疗。维拉帕米是钙通道阻滞剂，可加重胃食管反流，不能用于胃食管反流病患者的治疗。

  • 第4题：

    （共用题干）患者男，56岁，有肺结核病史，现有上腹疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关，经一般抗菌药物治疗无效，怀疑胃结核。

    胃镜活检切片应进行（ ）。

    A.瑞氏染色
    B.美兰染色
    C.革兰染色
    D.抗酸染色
    E.奈瑟染色

    答案：D
    解析：
    结核分枝杆菌细胞壁富含分枝菌酸，使其具有抗酸性、耐干燥和抵抗化学消毒剂的能力，抗酸染色呈阳性，该特点可将其与其他细菌区分开来。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

    如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是
    A:腹肌紧张
    B:腹壁柔韧感
    C:肠鸣音亢进
    D:墨菲征阳性
    E:肝浊音界消失或缩小

    答案：E
    解析：
    消化性溃疡特点：①腹痛，慢性过程，起病隐匿，病程数年、数十年；②周期性发作，发作与自发缓解交替，有季节性变化；③节律性疼痛：十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），进食后缓解，胃溃疡多为不规则痛，常于餐后1小时左右出现，1～2小时逐渐缓解。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。

    消化性溃疡的并发症包括①出血：主要表现为呕血与黑便。②穿孔：临床上分为急性、亚急性和慢性，以急性穿孔常见。主要表现是骤起上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，疼痛难忍，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。③幽门梗阻：主要表现为腹胀、呕吐酸臭宿食，体检可有胃振水音。④癌变：少数胃溃疡可发生癌变。

    溃疡穿孔体检时患者表情痛苦，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱或消失；全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直，尤以右上腹最明显。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；听诊肠鸣音消失或明显减弱。

  • 第6题：

    （共用题干）患者因午后低热，盗汗，消瘦，腹痛伴有脂肪泻，经钡灌肠检查诊断为肠结核。

    该患者腹痛常位于（ ）。

    A.右上腹
    B.右下腹
    C.左上腹
    D.左下腹
    E.脐周

    答案：B
    解析：
    结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，因而疼痛在右下腹部。

  • 第7题：

    患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。怀疑有上述并发症时，护士可建议患者首选的检查是（）。

    • A、X线造影
    • B、粪便潜血试验
    • C、胃镜检查
    • D、胃酸测定
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。 结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是（　）

    • A、SS培养
    • B、中国蓝培养基
    • C、MAC培养基
    • D、改良罗氏培养基
    • E、巧克力琼脂

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。 治疗结核的一线药物包括（　）

    • A、异烟肼、氯霉素
    • B、利福平、青霉素
    • C、利福平、氯霉素
    • D、异烟肼、青霉素
    • E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，男，52岁，近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术，若该患者术后拔除胃管进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了（）。

    • A、倾倒综合征
    • B、十二指肠残端破裂
    • C、吻合口梗阻
    • D、输出襻梗阻
    • E、输入襻梗阻

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。 最常引起人类肾结核的分枝杆菌是（　）
    A

    牛型分枝杆菌

    B

    龟分枝杆菌

    C

    鸟分枝杆菌

    D

    结核分枝杆菌

    E

    海分枝杆菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。 治疗结核的一线药物包括（　）
    A

    异烟肼、氯霉素

    B

    利福平、青霉素

    C

    利福平、氯霉素

    D

    异烟肼、青霉素

    E

    利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (81～82题共用题千)

    患者，男性，27岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。

    为明确诊断，可进一步进行的检查是

    A．胃酚监测

    B．胃镜

    C． CT

    D．B超

    E．血常规


    正确答案：B

  • 第14题：

    一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?


    答案：1.治疗原则：消除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发，避免并发症。
    2.健康教育：①养成有规律的生活习惯，认识活动和休息的重要性，避免过度劳累。
    ②指导病人保持情绪稳定，自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一，应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情绪紧张。
    ③建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下：少食多餐：三餐间适量加餐。富于营养，保证热量：a.病情严重时，进流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后，改为半流质饮食或无渣软饭，如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转，逐步过渡到普食。避免刺激性饮食：如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食，以减少物理刺激。此外应戒烟。
    ④指导病人正确用药，定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项。
    ⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。

  • 第15题：

    患者男，32岁，间断上腹痛4年，空腹明显，进食可缓解，常有嗳气和反酸。治疗药物应选

    A、阿托品

    B、苯海拉明

    C、奥美拉唑

    D、碳酸钙

    E、氨茶碱


    参考答案：C

  • 第16题：

    共用题干
    患者男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

    患者3小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是
    A:胃癌并发幽门梗阻
    B:胰腺癌并发肠梗阻
    C:急性胰腺炎并发出血坏死
    D:消化性溃疡并发急性穿孔
    E:急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

    答案：D
    解析：
    消化性溃疡特点：①腹痛，慢性过程，起病隐匿，病程数年、数十年；②周期性发作，发作与自发缓解交替，有季节性变化；③节律性疼痛：十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），进食后缓解，胃溃疡多为不规则痛，常于餐后1小时左右出现，1～2小时逐渐缓解。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。

    消化性溃疡的并发症包括①出血：主要表现为呕血与黑便。②穿孔：临床上分为急性、亚急性和慢性，以急性穿孔常见。主要表现是骤起上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，疼痛难忍，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。③幽门梗阻：主要表现为腹胀、呕吐酸臭宿食，体检可有胃振水音。④癌变：少数胃溃疡可发生癌变。

    溃疡穿孔体检时患者表情痛苦，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱或消失；全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直，尤以右上腹最明显。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；听诊肠鸣音消失或明显减弱。

  • 第17题：

    共用题干
    患者男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

    该患者最可能的疾病是
    A:胃癌
    B:胰腺癌
    C:消化性溃疡
    D:慢性胆.囊炎
    E:慢性胰腺炎

    答案：C
    解析：
    消化性溃疡特点：①腹痛，慢性过程，起病隐匿，病程数年、数十年；②周期性发作，发作与自发缓解交替，有季节性变化；③节律性疼痛：十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），进食后缓解，胃溃疡多为不规则痛，常于餐后1小时左右出现，1～2小时逐渐缓解。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。

    消化性溃疡的并发症包括①出血：主要表现为呕血与黑便。②穿孔：临床上分为急性、亚急性和慢性，以急性穿孔常见。主要表现是骤起上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，疼痛难忍，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。③幽门梗阻：主要表现为腹胀、呕吐酸臭宿食，体检可有胃振水音。④癌变：少数胃溃疡可发生癌变。

    溃疡穿孔体检时患者表情痛苦，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱或消失；全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直，尤以右上腹最明显。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；听诊肠鸣音消失或明显减弱。

  • 第18题：

    患者男，32岁，间断上腹痛4年，空腹明显，进食可缓解，常有嗳气和反酸。治疗药物应选

    A.苯海拉明
    B.阿托品
    C.氨茶碱
    D.碳酸钙
    E.奥美拉唑

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。 最常引起人类肾结核的分枝杆菌是（　）

    • A、牛型分枝杆菌
    • B、龟分枝杆菌
    • C、鸟分枝杆菌
    • D、结核分枝杆菌
    • E、海分枝杆菌

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。 诊断分枝杆菌常用的染色方法是（　）

    • A、美蓝染色法
    • B、革兰染色
    • C、萋-尼抗酸染色
    • D、稀释复红单染色法
    • E、奈瑟染色

    正确答案:C

  • 第21题：

    男，39岁，有肺结核病史，现患持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核治疗结核的一线药物包括（）

    • A、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
    • B、利福平、青霉素
    • C、利福平、氯霉素
    • D、异烟肼、青霉素
    • E、异烟肼、氯霉素

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。 结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是（　）
    A

    SS培养

    B

    中国蓝培养基

    C

    MAC培养基

    D

    改良罗氏培养基

    E

    巧克力琼脂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，39岁，有肺结核病史，现患持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。治疗结核的一线药物包括（）
    A

    利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素

    B

    利福平、青霉素

    C

    利福平、氯霉素

    D

    异烟肼、青霉素

    E

    异烟肼、氯霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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