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(案例题干)患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。为明确诊断应进行的检查有A.尿常规B.前列腺液常规检查C.前列腺液细菌培养D.血清前列腺特异性抗原E.胃肠造影F.前列腺B超检查G.中段尿培养H.腹部X线平片诊断时考虑的疾病包括【提示:前列腺液常规检查:乳白色,稍混浊,卵磷脂心体30%,分布不均,白细胞30/HP,红细胞(＋),细菌培养(－),B超检查前列腺增大。】A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺肿瘤D

题目

(案例题干)患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。为明确诊断应进行的检查有A.尿常规

B.前列腺液常规检查

C.前列腺液细菌培养

D.血清前列腺特异性抗原

E.胃肠造影

F.前列腺B超检查

G.中段尿培养

H.腹部X线平片

诊断时考虑的疾病包括【提示:前列腺液常规检查:乳白色,稍混浊,卵磷脂心体30%,分布不均,白细胞30/HP,红细胞(＋),细菌培养(－),B超检查前列腺增大。】A.急性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺肿瘤

D.前列腺肥大

E.膀胱炎

F.尿道炎

G.肾盂肾炎

患者血清前列腺特异性抗原(tPSA)6μg/L,要排除前列腺癌还应该傲的检查包括A.血清fPSA

B.血清cPSA

C.血清fPSA/tPSA比值

D.前列腺穿刺细胞学检查

E.前列腺液涂片找肿瘤细胞

F.腹部X线平片

G.红细胞沉降率

H.骨髓细胞学检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.（4-5题共用题干） 患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。 患者最可能的诊断是A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核

2.患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。不属于肿瘤标志的是A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.ENA

3.患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志A.PSAB.CEAC.SCCD.CA125E.CA19-9

4.(共用题干)患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超：前列腺增大。患者最可能的诊断是A．急性前列腺炎B．慢性前列腺炎C．前列腺癌D．良性前列腺增生E．前列腺结核

参考答案和解析
问题 1 答案解析：ABCDFG


问题 2 答案解析：BCD


问题 3 答案解析：ABCDE
更多“(案例题干)患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。

    不属于肿瘤标志的是
    A.AFP
    B.CEA
    C.PSA
    D.CA125
    E.ENA

    答案：E
    解析：
    1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol／L(正常为5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
    2.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
    3.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。
    4.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超示前列腺增大。

    患者最可能的诊断是
    A:急性前列腺炎
    B:慢性前列腺炎
    C:前列腺癌
    D:良性前列腺增生
    E:前列腺结核

    答案：B
    解析：
    患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低（正常为5.38mmol/L±0.75mmol/L），初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。

    慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、混浊、黏稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布不均或成堆积状。

    PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超：前列腺增大。

    患者最可能的诊断是
    A:急性前列腺炎
    B:慢性前列腺炎
    C:前列腺癌
    D:良性前列腺增生
    E:前列腺结核

    答案：B
    解析：
    患者尿频，尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L(正常为5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
    慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、浑浊、黏稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布不均或成堆积状。
    PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超示前列腺增大。

    为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑下列哪一项肿瘤标志物检查
    A:PSA
    B:CEA
    C:SCC
    D:CA125
    E:CA19-9

    答案：A
    解析：
    患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低（正常为5.38mmol/L±0.75mmol/L），初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。

    慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、混浊、黏稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布不均或成堆积状。

    PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。

  • 第5题：

    患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。

    选择前列腺癌的肿瘤标志
    A.PSA
    B.CEA
    C.SCC
    D.CA125
    E.CA19-9

    答案：A
    解析：
    1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol／L(正常为5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
    2.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
    3.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。
    4.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

  • 第6题：

    共用题干
    患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超：前列腺增大。

    为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是
    A:PSA
    B:CEA
    C:SCC
    D:CA125
    E:CA19-9

    答案：A
    解析：
    患者尿频，尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L(正常为5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
    慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、浑浊、黏稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布不均或成堆积状。
    PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。

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