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精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑有人在议论他。余未见异常。A.精神分裂症单纯型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症青春型D.精神分裂症未分化型E.精神分裂症残留型

题目

精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑有人在议论他。余未见异常。

A.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症青春型

D.精神分裂症未分化型

E.精神分裂症残留型

相似考题

1.30岁，男性，近半年觉得单位同事在背后议论自己，走在街上认为有人跟踪自己，家里放了窃听器、监视器，并称听到有人在商量如何整治自己。为此闷闷不乐，闭门不出，并写信到公安局要求保护。躯体和神经系统检查未见异常。此患者最可能的诊断是（ ）。A．偏执型精神病B．妄想状态C．单纯型精神分裂症D．偏执型精神分裂症E．青春型精神分裂症

2.患者男性，25岁，因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器，而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此患者最可能的诊断是A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、偏执性精神病E、紧张型精神分裂症F、妄想综合征不可用于治疗该患者的药物是A、氯氮平B、氯丙嗪C、舒必利D、利培酮E、苯海索

3.患者男性，23岁。觉得大街上人们都在议论他，监视他的行动，有时自言自语，不吃家人做的饭，认为有毒，对家人和朋友漠不关心，父亲病危也无动于衷。该患者可能患有A．癔症B．抑郁症C．焦虑症D．精神分裂症E．阿尔茨海默病

4.患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去，留家属询问病史B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神障碍C、精神分裂症未定型D、反应性精神病E、脑器质性精神障碍F、妄想阵发要明确诊断，需要重点了解的资料有A、既往性格特征B、有无明显幻觉C、患病后社会功能情况D、个人生活经历E、患者的情绪状态F、患者的家庭经济水平患者精神状况检查：神志清楚；接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神障碍C、精神分裂症未定型D、反应性精神病E、脑器质性精神障碍F、妄想阵发目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗B、电休克治疗C、口服抗精神病药物治疗D、肌内注射抗精神病药物治疗E、暗示治疗F、SSRI类抗抑郁药物G、情绪稳定剂碳酸锂

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  • 第1题：

    患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状A、关系妄想

    B、幻听

    C、幻视

    D、被害妄想

    E、嫉妒妄想

    F、感知综合障碍

    为了明确诊断，我们需要做的检查包括A、血常规检查

    B、脑脊液检查

    C、头部MRI

    D、脑电图

    E、腹部B超

    F、MMPI

    G、WAIS

    此时应考虑患者的诊断包括：A、躯体细菌感染所致精神障碍

    B、脑炎

    C、有机磷中毒

    D、癫痫

    E、分裂样精神病

    F、精神活性物质所致精神障碍

    为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行：A、尿毒品检测

    B、血酒精测试

    C、头部CT

    D、血液药物分析

    E、有机磷检测

    F、MMPI

    患者目前需要采取的治疗包括A、抗精神病药物

    B、加强看护，防治意外的发生

    C、对症支持治疗

    D、美沙酮

    E、丁丙诺菲

    F、可肌内注射地西泮镇静

    为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适：A、抗精神病药物长期维持治疗

    B、认知行为治疗(CBT)

    C、不需特殊治疗

    D、选用有效的药物进行治疗

    E、群体治疗

    F、家庭治疗


    参考答案：问题 1 答案：AD


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：EF


    问题 4 答案：ABD


    问题 5 答案：ABCF


    问题 6 答案：BEF

  • 第2题：

    男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去，留家属询问病史

    B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望

    C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和

    D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪

    E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

    F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

    家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型

    B、偏执性精神障碍

    C、精神分裂症未定型

    D、反应性精神病

    E、脑器质性精神障碍

    F、妄想阵发

    要明确诊断；需要重点了解的资料有A、既往性格特征

    B、有无明显幻觉

    C、患病后社会功能情况

    D、个人生活经历

    E、患者的情绪状态

    F、患者的家庭经济水平

    患者精神状况检查：神志清楚，接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我"，"走在大街上，觉得有人在跟踪自己"，"自己的一举一动都受人监视，但不知是谁"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系"，尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型

    B、偏执性精神障碍

    C、精神分裂症未定型

    D、反应性精神病

    E、脑器质性精神障碍

    F、妄想阵发

    目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗

    B、电休克治疗

    C、口服抗精神病药物治疗

    D、肌内注射抗精神病药物治疗

    E、暗示治疗

    F、SSRIs类抗抑郁药物

    G、情绪稳定剂碳酸锂


    参考答案：问题 1 答案：CD


    问题 2 答案：AB


    问题 3 答案：ABCD


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：C

  • 第3题：

    某患者，35岁，近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是

    A.偏执性精神病
    B.单纯型精神分裂症
    C.偏执型精神分裂症
    D.紧张型精神分裂症
    E.青春型精神分裂症

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病

    B、偏执型精神分裂症

    C、应激障碍

    D、疑病症

    E、躯体化障碍

    F、癔症

    患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状

    B、关系妄想

    C、焦虑症状

    D、强迫症状

    E、抑郁症状

    F、分离症状

    G、神经衰弱症状

    对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗

    B、心脏病药物治疗

    C、抗抑郁药物治疗

    D、抗精神病药物治疗

    E、ECT治疗

    F、森田治疗

    G、认知治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：ACE


    问题 3 答案：ACFG

  • 第5题：

    患者，35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是

    A.青春型精神分裂症
    B.偏执型精神分裂症
    C.单纯型精神分裂症
    D.偏执性精神病
    E.紧张型精神分裂症

    答案：B
    解析：
    精神分裂症偏执型以妄想和幻觉为主要临床表现，起病较缓慢，发病以中青年为主。患者可以出现各种幻觉和妄想，一般有听幻觉、视幻觉、被害妄想、关系妄想等症状，在幻觉和妄想的影响下，患者可以出现情绪和行为方面的异常，及时治疗预后较好，所以选B。

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