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患者，男，60岁，全身皮肤剧痒持续发作4周，晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体：躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂，双手指缝未见水疱，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。最可能的诊断是：A、风瘙痒B、风热疮C、湿疮D、牛皮癣E、疥疮如考虑用性激素丙酸睾丸酮肌注治疗，还需要排除的疾病是：A、传染性肝炎B、脑动脉硬化C、前列腺增生D、活动性结核E、骨质疏松症如考虑用皮质类固醇激素口服，除哪项外，可能出现以下并发症：A、血压升高B、血糖升高C、骨质疏松D、血钾降低E、脱发

题目

患者，男，60岁，全身皮肤剧痒持续发作4周，晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体：躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂，双手指缝未见水疱，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。最可能的诊断是：A、风瘙痒

B、风热疮

C、湿疮

D、牛皮癣

E、疥疮

如考虑用性激素丙酸睾丸酮肌注治疗，还需要排除的疾病是：A、传染性肝炎

B、脑动脉硬化

C、前列腺增生

D、活动性结核

E、骨质疏松症

如考虑用皮质类固醇激素口服，除哪项外，可能出现以下并发症：A、血压升高

B、血糖升高

C、骨质疏松

D、血钾降低

E、脱发

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1.（题共用题干）一患者全身起红斑2天，剧痒，伴有发热，体温39．6℃，查体：面、颈、躯干、四肢有较多的黄豆大小及指甲大小的水肿性红斑，中心暗红，部分为水疱。需进一步了解病情和检查以确诊，以下哪一项不准确 查看材料A.发病前的用药情况B.测血压C.化验血常规及嗜酸性粒细胞计数D.尽快做斑贴试验及皮肤过敏试验，排除是否由过敏引起E.检查口腔及黏膜部位

2.病例摘要：王某，女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。患者半年前热水洗手后突发皮肤剧痒，后遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍反复发作。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与牛皮癣相鉴别。

3.患者男，33岁。被汽车撞伤半小时，面色苍白，右上腹及右肩背部疼痛。查体：血压：78/55 mmHg，心率128次/min。痛苦病容，四肢及躯干有多处皮肤擦伤，腹部有轻度压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。应立即采取的措施是()。A.输血B.禁饮食，胃肠减压C.积极抗休克D.抗休克同时迅速剖腹探查E.全身应用广谱抗生素

4.躯干、四肢见散在孤立梭形风团，顶部有小水疱，痒剧。考虑诊断( )。A.寻常痒疹B.皮肤瘙痒症C.丘疹性荨麻疹D.虱病E.疥疮

更多“患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,33岁。被汽车撞伤半小时,面色苍白,右上腹及右肩背部疼痛。查体:痛苦病容,四肢及躯干有多处皮肤擦伤,腹部有轻度压痛、反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。患者血压:78／55mmHg,心率:128次／分。应立即采取的措施是()

    A.输血

    B.禁饮食，胃肠减压

    C.积极抗休克

    D.抗休克同时迅速剖腹探查

    E.全身应用广谱抗生素


    参考答案：D
    解析：病人血压明显降低、心跳明显加快，提示已进入休克期必须尽快纠正同时找出失血原因。

  • 第2题：

    患者女性，38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适，偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小，后逐步扩大，渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查：躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹，大小不等。少许皮疹呈同心环状。躯干和四肢见散在色素增深斑。根据临床表现和专科检查结果，该患者最可能的诊断是A、多形红斑

    B、离心性环状红斑

    C、结核样型麻风

    D、亚急性环状红斑狼疮

    E、体癣

    为与结核样型麻风进行鉴别，下列检查最常用的是A、皮肤划痕试验

    B、结合菌素试验

    C、麻风菌素试验

    D、组织病理

    E、诊断性治疗试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    一患者全身起红斑2天，剧痒，伴有发热，体温39．6℃，查体：面、颈、躯干、四肢有较多的黄豆大小及指甲大小的水肿性红斑，中心暗红，部分为水疱

    需进一步了解病情和检查以确诊，以下哪一项不准确
    A.化验血常规及嗜酸细胞计数
    B.检查口腔及粘膜部位
    C.尽快做斑贴试验及皮肤过敏试验，排除是否由过敏引起
    D.发病前的用药情况
    E.测血压

    答案：C
    解析：
    患者全身起红斑2天，剧痒，伴发热，中心暗红，伴有水泡，怀疑为多形性红斑
    过敏的主要表现主要在鼻、眼部、呼吸道、皮肤，可见鼻黏膜苍白水肿、眼结膜充血、胸闷、呼吸困难、湿疹、扁平丘疹等症状。可累及呼吸、消化、神经等系统，造成皮肤病变，重症者危及生命，通过临床表现可排除过敏，故不必做做皮肤过敏试验，排除C。

  • 第4题：

    患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。诊断首先考虑A、嗜酸粒细胞增多性皮病

    B、湿疹样皮炎

    C、老年瘙痒症

    D、荨麻疹

    E、慢性单纯性苔藓

    F、疥疮

    为进一步寻找病因，患者应进行的相关检查是A、皮肤组织病理学检查

    B、血糖检测

    C、肝、肾功能检测

    D、胸部X线片

    E、末梢血检测

    F、疥螨检测

    能加重病情的行为有A、保湿

    B、热水烫洗

    C、护肤

    D、勤洗澡

    E、穿化纤内衣

    F、搔抓


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：ABCE


    问题 3 答案：BDE

  • 第5题：

    男性，65岁。全身痒2年，冬重夏轻，瘙痒阵发性，夜间尤重。查体：躯干、四肢多处抓痕，结痂。患者既往无特殊病史。最可能的临床诊断是A、湿疹

    B、瘙痒症

    C、神经性皮炎

    D、药疹

    E、红皮病

    下列治疗中不宜采用A、抗组胺药

    B、润肤剂

    C、VitC

    D、钙剂

    E、地塞米松注射


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

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