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患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。体格检查可能出现的阳性体征是()A.Tinel试验B.Eaten试验C.颈项强直D.呕吐E.Mill征

题目
患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。体格检查可能出现的阳性体征是()

A.Tinel试验

B.Eaten试验

C.颈项强直

D.呕吐

E.Mill征

相似考题

1.患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征（-）。X线示：颈5～7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、胸廓出口综合征E、颈肌劳损为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCDB、肌电图检查C、超声检查D、上肢神经传导速度检查E、MRI

2.患者，女性，40岁，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射。反复发作，近1个月来疼痛加剧，跛行，脊柱侧凸。CT示L4～5椎间盘脱出。患者可能出现的体征是A．直腿抬高试验阳性B．拾物试验阳性C．Thomas征阳性D．4字试验阳性E．Mill征阳性

3.患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。该患者最可能的诊断是颈椎病()A.颈髓空洞症B.神经根型C.椎动脉型D.交感神经型E.脊髓型

4.女性，38岁。颈肩痛5个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的诊断A．脊髓型B．神经根型C．混合型D．椎动脉型E．交感神经型

更多“患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。体格检查可能出现的阳性体征是() A.Tinel试验B.Eaten试验C.颈项强直D.呕吐E.Mill征”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若查体时见C5、C6棘间右侧压痛，并放射至右拇、示指，颈右后方过伸时上症加重，右侧臂丛神经牵拉试验(+)，颈椎间孔挤压试验(+)，颈椎X线片见C5、C6椎间隙变窄，椎间孔呈哑铃形改变。该病人应诊断为：A、神经根型颈椎病

    B、颈肋综合征

    C、前斜角肌综合征

    D、肋锁综合征

    E、喙突胸小肌综合征

    若在患者颈部基底压痛，右锁骨上区触及一肿物，压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C7横突过长，余(-)。该病人诊断为：A、神经根型颈椎病

    B、喙突胸小肌综合征

    C、颈肋综合征

    D、旋前圆肌综合征

    E、骨间掌侧神经综合征

    若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺痛症状。查体：颈部活动正常无压痛及放射痛，颈椎X线片未见异常。右喙突下压痛并放射至前臂及手指，右上肢过度外展桡动脉搏动消失，该病人应诊断为：A、神经根型颈椎病

    B、颈肋综合征

    C、肋锁综合征

    D、斜角肌综合征

    E、喙突胸小肌综合征


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A:脊髓型
    B:神经根型
    C:混合型
    D:椎动脉型
    E:交感神经型

    答案：B
    解析：
    神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛：颈痛向上臂、前臂和手指放射，当仰头、咳嗽、喷嚏时，可使疼痛加重。感觉障碍：有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验（Eaton试验）阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验（Spurling试验）阳性：患者端坐，头后仰偏患侧，术者手掌在其头顶加压，诱发颈痛及上肢放射痛。

  • 第3题：

    患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。

    最可能的诊断为
    A.急性腰扭伤
    B.腰3横突综合征
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰椎间盘突出症
    E.脊柱结核

    答案：D
    解析：

    1.中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，右直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症，答案选D。急性腰扭伤常有外伤史，右直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛，无下肢放射痛，也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状，以神经性间歇性跛行为特点。
    2.L椎间隙变窄，L受压，常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

  • 第4题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最可能的诊断为（）

    • A、颈椎病
    • B、颈椎结核
    • C、周围神经炎
    • D、脑缺血性中风
    • E、颈部软组织损伤

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最有助于鉴别的辅助检查是（）

    • A、颈椎X线片
    • B、颈段断层摄片
    • C、肌电图
    • D、颈段MRI
    • E、核素扫描

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是（）

    • A、落枕
    • B、颈椎病
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、颈肌劳损
    • E、胸廓出口综合征

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形目前不推荐的治疗是（）

    • A、手术
    • B、理疗
    • C、颈椎牵引
    • D、手法推拿
    • E、颈肩部痛点局封

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最有助于鉴别的辅助检查是（）
    A

    颈椎X线片

    B

    颈段断层摄片

    C

    肌电图

    D

    颈段MRI

    E

    核素扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
    A

    肌电图

    B

    核素扫描

    C

    颈段MRI

    D

    颈椎X线片

    E

    颈段断层摄片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）
    A

    颈型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是（）
    A

    落枕

    B

    颈椎病

    C

    颈肌筋膜炎

    D

    颈肌劳损

    E

    胸廓出口综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，40岁，左上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年，检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，左上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能诊断（ ）。


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A.混合型
    B.椎动脉型
    C.交感神经型
    D.脊髓型
    E.神经根型

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，58岁，长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是

    A.椎动脉型
    B.脊神经根型
    C.脊髓型
    D.交感神经型
    E.混合型

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。


    正确答案: 主诉：颈项部僵痛及左上肢放射痛半年，加重半个月。(1分)
    现病史：患者长期从事伏案工作,半年前出现颈项部僵痛及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉症状加重。现症见：颈项部僵硬疼痛，左上肢放射痛，转颈活动受限，热敷后可减轻，纳可，眠差，二便调。(2分)
    既往史：无药物过敏史及传染病史(1分)
    体格检查：臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性;舌质黯，苔白，脉弦紧。(1分)
    辅助检查：X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。(1分)
    中医辨病辨证(5分)
    患者素体不足，操劳过度，气血亏虚，平日长期低头伏案工作，致使项部、肢体经络气血阻滞，故颈项、肢体僵硬疼痛;又加之风寒袭络，寒性收引，脉络闭阻而使疼痛加重，活动受限。舌质黯，苔白，脉弦紧则为寒瘀互结，经络不畅之象。
    西医诊断依据：(6分)
    1.长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。
    2.臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。
    3.X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。
    中医病证鉴别(4分)
    中医本病应与痿证相鉴别，痿证以肢体萎软无力，肌肉消瘦为主，一般无疼痛，二者不难鉴别。
    诊断
    中医：痹症(2分)
    中医证候诊断：气血亏虚，寒瘀阻络(2分)
    西医：颈椎病神经根型(3分)
    中医治法：补气益血，舒筋活络。(3分)
    西医治疗原则与方法：(5分)
    1.以手法治疗为主，施以理筋手法。
    2.药物治疗全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
    3.牵引疗法。

  • 第17题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形首选的治疗是（）

    • A、手术
    • B、颈托围领
    • C、激素冲击治疗
    • D、神经营养治疗
    • E、颈枕吊带牵引

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是（）.

    • A、落枕
    • B、颈椎病
    • C、荆肌筋膜炎
    • D、胸廓出口综合症
    • E、颈肌劳损

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，30岁，以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若查体时见C5、C6棘间右侧压痛，并放射至右拇、示指，颈右后方过伸时上症加重，右侧臂丛神经牵拉试验（+），颈椎间孔挤压试验（+），颈椎X线片见C5、C6椎间隙变窄，椎间孔呈哑铃形改变。该病人应诊断为：（）

    • A、神经根型颈椎病
    • B、颈肋综合征
    • C、前斜角肌综合征
    • D、肋锁综合征
    • E、喙突胸小肌综合征

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

    • A、肌电图
    • B、核素扫描
    • C、颈段MRI
    • D、颈椎X线片
    • E、颈段断层摄片

    正确答案:C

  • 第21题：

    问答题
    颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。

    正确答案： 主诉：颈项部僵痛及左上肢放射痛半年，加重半个月。(1分)
    现病史：患者长期从事伏案工作,半年前出现颈项部僵痛及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉症状加重。现症见：颈项部僵硬疼痛，左上肢放射痛，转颈活动受限，热敷后可减轻，纳可，眠差，二便调。(2分)
    既往史：无药物过敏史及传染病史(1分)
    体格检查：臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性;舌质黯，苔白，脉弦紧。(1分)
    辅助检查：X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。(1分)
    中医辨病辨证(5分)
    患者素体不足，操劳过度，气血亏虚，平日长期低头伏案工作，致使项部、肢体经络气血阻滞，故颈项、肢体僵硬疼痛;又加之风寒袭络，寒性收引，脉络闭阻而使疼痛加重，活动受限。舌质黯，苔白，脉弦紧则为寒瘀互结，经络不畅之象。
    西医诊断依据：(6分)
    1.长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。
    2.臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。
    3.X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。
    中医病证鉴别(4分)
    中医本病应与痿证相鉴别，痿证以肢体萎软无力，肌肉消瘦为主，一般无疼痛，二者不难鉴别。
    诊断
    中医：痹症(2分)
    中医证候诊断：气血亏虚，寒瘀阻络(2分)
    西医：颈椎病神经根型(3分)
    中医治法：补气益血，舒筋活络。(3分)
    西医治疗原则与方法：(5分)
    1.以手法治疗为主，施以理筋手法。
    2.药物治疗全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
    3.牵引疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形目前不推荐的治疗是（）
    A

    手术

    B

    理疗

    C

    颈椎牵引

    D

    手法推拿

    E

    颈肩部痛点局封


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形首选的治疗是（）
    A

    手术

    B

    颈托围领

    C

    激素冲击治疗

    D

    神经营养治疗

    E

    颈枕吊带牵引


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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