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患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为A、多形性腺瘤癌变B、腺泡细胞癌C、腺样囊性癌D、多形性腺瘤E、腺淋巴瘤

题目

患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为

A、多形性腺瘤癌变

B、腺泡细胞癌

C、腺样囊性癌

D、多形性腺瘤

E、腺淋巴瘤

相似考题

1.女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择A、腮腺肿物剜除术＋面神经解剖术B、腮腺浅叶及肿物切除术＋面神经解剖术C、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术D、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术＋同期面神经移植术E、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术＋患侧根治性颈清扫术

2.患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是A、腮腺混合瘤B、腮腺黏液表皮样癌C、腮腺腺样囊性癌D、腮腺区结核E、慢性阻塞性腮腺炎进一步检查，以下哪项对该患者最不恰当A、细针吸细胞学检查B、CTC、腮腺造影D、切取组织活检术E、拍胸片这种肿瘤不易A、血行转移B、直接侵犯邻近淋巴结C、区域淋巴结转移D、沿血管、神经束生长E、侵犯面神经该患者如行手术治疗，应选择A、腮腺肿物剜出术B、腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术C、腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术D、腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加同期面神经移植术E、腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术

3.患者,男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感,检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物,大小约10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整,镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间变,出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长,该肿物应诊断为A、多形性腺瘤癌变B、腺泡细胞癌C、腺样囊性癌D、多形性腺瘤E、腺淋巴瘤

4.患者男性，65岁，右耳前肿物进行性生长半年，近1个月肿物增长速度明显加快，出现疼痛，并向耳颞部放射。检查见右耳前肿物2.5×2.5cm，伴有扩张之毛细血管，质硬，局部呈浸润状，活动度差，触痛，颌面及颈部未及淋巴结肿大，右眼闭合不全。该患者首先应考虑的诊断是A.腮腺混合瘤B.腮腺混合瘤恶变C.腮腺淋巴结炎D.腮腺腺样囊性癌E.腮腺腺淋巴瘤

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为

    A.多形性腺瘤癌变
    B.腺泡细胞癌
    C.腺样囊性癌
    D.多形性腺瘤
    E.腺淋巴瘤

    答案：A
    解析：
    多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容，本题考查了其临床和病理特征。

  • 第2题：

    患者，女，45岁，因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。

    B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物，边界清楚，光滑，内部回声均匀，后方回声增强，此肿物可能的诊断为
    A.腮腺区肿大淋巴结
    B.Warthin瘤
    C.腮腺癌
    D.鳃裂囊肿
    E.皮脂腺瘤

    答案：A
    解析：
    5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系，唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况，而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

  • 第3题：

    患者女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择

    A.腮腺肿物剜除术+面神经解剖术
    B.腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术
    C.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术
    D.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+同期面神经移植术
    E.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+患侧根治性颈淋巴清扫术

    答案：C
    解析：
    根据病史，肿瘤已侵犯面神经，并与周围组织粘连，为恶性肿瘤，手术中面神经不宜保留 。

  • 第4题：

    患者男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感。检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，10cm*8.5cm*5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整。镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间质变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌，肿瘤细胞突破包膜生长。该肿物应诊断为

    A:多形性腺瘤癌变
    B:腺泡细胞癌
    C:腺样囊性癌
    D:多形性腺瘤
    E:腺淋巴瘤

    答案：A
    解析：
    多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。根据病理学检查可诊断为多形性腺瘤癌变。

  • 第5题：

    患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。

    对明确肿物性质，指导手术最有价值的检
    A.术前活检
    B.术中冰冻切片
    C.MRI
    D.超声检查
    E.核素扫描

    答案：B
    解析：
    1.沃辛瘤常发生于老年男性．多位于腮腺后下极，Tc核素扫描表现为热结节特征。

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