患者考虑到使用上述药物的副作用，想改用胰岛素，那么不宜用胰岛素的病症是A．糖尿病合并严重感染B．胰岛功能尚可的糖尿病C．重症糖尿病D．酮症酸中毒E．胰岛功能基本丧失的糖尿病

磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，从而降低血糖。另一方面，该药还可增加细胞膜上胰岛素受体的数量，从而使机体的胰岛素敏感性增加。该降血糖药的不良反应主要是低血糖反应、消化道反应、血液系统反应、过敏反应、神经系统反应以及甲状腺功能减退。胰岛功能尚可的糖尿病患者不适宜用胰岛素。胰岛素的药理作用是促进脂肪合成并抑制其分解；促进蛋白质合成；促进葡萄糖的氧化和酵解；抑制蛋白质分解。

①IDDM；②NIDDM经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；③发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。胰岛功能尚可的糖尿病患者可用降糖药治疗。

磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，从而降低血糖。另一方面，该药还可增加细胞膜上胰岛素受体的数量，从而使机体的胰岛素敏感性增加。该降血糖药的不良反应主要是低血糖反应、消化道反应、血液系统反应、过敏反应、神经系统反应以及甲状腺功能减退。胰岛功能尚可的糖尿病患者不适宜用胰岛素。胰岛素的药理作用是促进脂肪合成并抑制其分解;促进蛋白质合成;促进葡萄糖的氧化和酵解;抑制蛋白质分解。

胰岛功能尚可的糖尿病人应先通过运动加上合理饮食控制血糖，效果不理想可口服降糖药。故选B。