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患者,男,69岁。右颊黏膜溃疡6个月,溃疡大小约3.0cm×4.0cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结,粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是A、双侧功能性颈清扫术B、右侧肩胛舌骨上颈清扫术C、右侧根治性颈清扫术D、双侧根治性颈清扫术E、右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

题目

患者,男,69岁。右颊黏膜溃疡6个月,溃疡大小约3.0cm×4.0cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结,粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是

A、双侧功能性颈清扫术

B、右侧肩胛舌骨上颈清扫术

C、右侧根治性颈清扫术

D、双侧根治性颈清扫术

E、右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术


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更多“患者,男,69岁。右颊黏膜溃疡6个月,溃疡大小约3.0cm×4.0cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大 ”相关问题
  • 第1题:

    男性患者,69岁。右颊黏膜溃疡6个月,溃疡大小3.0cm×4.0cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结,粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是

    A.双侧功能性颈清扫术
    B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术
    C.右侧根治性颈清扫术
    D.双侧根治性颈清扫术
    E.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

    答案:C
    解析:
    临床上已经明确颊癌并右侧颌下淋巴结转移,所以应该做右侧根治性颈淋巴结清扫术。【考点提示】根治性颈淋巴结清扫的标准

  • 第2题:

    患者女性,64岁。发现左下牙龈菜花样溃疡6个月,无下唇麻木症状,活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。查见溃疡3cm×2cm大小,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。

    该患者的T分类是
    A.T
    B.T
    C.T
    D.T
    E.Tis

    答案:B
    解析:
    1.首先B超检查颈部淋巴结是否有可疑移灶,为手术方案做准备,核素和PET检查全身远处转移灶的。【考点提示】牙龈癌的术前检查准备2.口腔癌原发灶直径在2~4cm之间,T分类为T。【考点提示】口腔癌的临床分期3.牙龈癌患者,仅有牙槽突骨质破坏,没有发现颈部淋巴结转移,所以手术做原发灶的扩大切除,颈部淋巴结为NO,所以做功能性颈清扫。【考点提示】牙龈癌的治疗原则4.牙龈癌患者,颌骨破坏至根尖水平,所以做下颌骨节段性扩大切除,颈部淋巴结为NO,所以做功能性颈淋巴结清扫。【考点提示】牙龈癌的治疗原则

  • 第3题:

    患者男,60岁。右颊黏膜溃疡2个月,溃疡大小约5cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结,粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是

    A.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术
    B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术
    C.右侧根治性颈清扫术
    D.双侧根治性颈清扫术
    E.双侧功能性颈清扫术

    答案:C
    解析:
    颊黏膜癌的颈淋巴结转移率比较高,颈淋巴结肿大者需要进行治疗性颈淋巴结清扫术,所以C正确;淋巴结清扫不彻底容易复发,所以B不选;由于活检为鳞癌Ⅱ级,恶性度不高,不需要进行双侧的颈淋巴结清扫术,所以A、D、E不选。故本题选C。

  • 第4题:

    患者女性,64岁。发现左下牙龈菜花样溃疡6个月,无下唇麻木症状,活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。查见溃疡3cm×2cm大小,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。

    对该患者应首先补充的局部检查是
    A.PET
    B.B超
    C.颌骨X线片
    D.核素骨扫描
    E.CT

    答案:B
    解析:
    1.首先B超检查颈部淋巴结是否有可疑移灶,为手术方案做准备,核素和PET检查全身远处转移灶的。【考点提示】牙龈癌的术前检查准备2.口腔癌原发灶直径在2~4cm之间,T分类为T。【考点提示】口腔癌的临床分期3.牙龈癌患者,仅有牙槽突骨质破坏,没有发现颈部淋巴结转移,所以手术做原发灶的扩大切除,颈部淋巴结为NO,所以做功能性颈清扫。【考点提示】牙龈癌的治疗原则4.牙龈癌患者,颌骨破坏至根尖水平,所以做下颌骨节段性扩大切除,颈部淋巴结为NO,所以做功能性颈淋巴结清扫。【考点提示】牙龈癌的治疗原则

  • 第5题:

    患者,男,69岁。右颊黏膜溃疡6个月,溃疡大小约3.0cm×4.0cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结,粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是

    A.双侧功能性颈清扫术
    B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术
    C.右侧根治性颈清扫术
    D.双侧根治性颈清扫术
    E.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

    答案:C
    解析:
    临床上已经明确颊癌并右侧颌下淋巴结转移,所以应该做右侧根治性颈淋巴结清扫术。