患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花苷CC、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米（速尿）E、人工机械通气

本患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。对于伴有严重的通气和（或）换气功能障碍，且神志模糊的患者，应行机械通气，故选E。尼可刹米为呼吸兴奋剂，COPD不宜使用。故不选A。注射毛花苷C是洋地黄制剂，用于心力衰竭治疗。其他治疗应在保持呼吸道通畅的前提下进行，故不选B、C、D。

本患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。对于伴有严重的通气和（或）换气功能障碍，且神志模糊的患者，应行机械通气，故选E。尼可刹米为呼吸兴奋剂，COPD不宜使用。故不选A。静脉注射毛花苷丙是洋地黄制剂，用于心力衰竭治疗。其他治疗应在保持呼吸道通畅的前提下进行，故不选B、C、D。

血气分析PaO＜60mmHg，PaCO>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普伦。