持续性或间断性少量咯血或痰中带血，最常见于A．慢性肺脓肿B．肺结核C．慢性支气管炎D．支原体肺炎E．支气管肺癌

临床表现 原发性肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽：为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳☆☆。 （2）血痰或咯血：表面糜烂严重侵蚀大血管时，可引起大咯血。 （3）气短或喘鸣。 （4）体重下降：消瘦为恶病质的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，表现为消瘦或恶病质☆。 肺外胸内扩展引起的症状和体征 （1）胸痛：近半数病人有模糊或难以描述的胸痛。 （2）声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移至纵膈淋巴结压迫喉返神经可引起声音嘶哑☆。 （3）咽下困难：肿瘤侵犯或压迫食管，可引起咽下困难。 （4）胸水：胸水出现，提示肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流受阻☆。 （5）上腔静脉阻塞综合征：由上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结等引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可见扩张的静脉侧支循环。病人常主诉领口进行性变紧☆。 （6）Horner综合征：肺尖部的肺癌易压迫颈部交感神经，可引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等☆。

肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热，故首先排除A、B；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符，故选项C也可排除；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血，与138题题干相符；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈，与137题题干相符。

年轻女性患者，主要临床表现为慢性咳嗽，咯大量脓痰和反复咯血，胸片示双下肺紊乱，首先应考虑支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平；肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿啰音多位于上肺局部；慢性支气管炎常伴有慢性鼻窦炎，胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影。

黄色痰见于呼吸道化脓性感染；黄绿色痰见于铜绿假单胞菌感染；红色一见于肺癌、肺结核、支气管扩张症；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿。

肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热，故首先排除A、B；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符，故选项C也可排除；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血，与138题题干相符；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈，与137题题干相符。