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患者男性，18岁，右颌下区反复肿胀半年，两天前再次发作，病程进展快，出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是A．右下颌造釉细胞瘤B．右下颌角化囊肿继发感染C．右下颌骨含牙囊肿D．右下颌骨中枢性癌E．右下颌骨骨髓炎

题目

患者男性，18岁，右颌下区反复肿胀半年，两天前再次发作，病程进展快，出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是

A．右下颌造釉细胞瘤

B．右下颌角化囊肿继发感染

C．右下颌骨含牙囊肿

D．右下颌骨中枢性癌

E．右下颌骨骨髓炎

相似考题

1.患者，男，19岁，右下颌区反复肿胀半年。2天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是A、右下颌成釉细胞瘤B、右下颌角化囊肿继发感染C、右下颌骨含牙囊肿D、右下颌骨中枢性癌E、右下颌骨骨髓炎

2.患者女，37岁，车祸致右下颌角骨折。曲面断层显示下颌角线形骨折。患者右下颌角区肿胀明显，为了解下颌角骨折内外向移位情况，可以加照A．下颌骨侧位片B．下颌开口后前位片C．下颌体腔片D．下颌横断颌片E．下颌后部颌片

3.男性32岁，右颌下区进食时胀痛1个月，口内、右舌下区可触及黄豆大小之硬结，对该患者首先应选择何种检查方法A．全口曲面断层片B．右颌下腺造影C．下颌骨正位片D．舌下区活检术E．右颌下腺侧位片+右侧口底横断片

4.男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。体检时应特别注意A、体温B、开口度C、牙的情况D、关节区肿痛E、颊瘘方向对确诊最有价值的辅助检查是A、白细胞计数B、B超C、CTD、MRIE、X线摄片

参考答案和解析
正确答案：B
(答案：B)有反复发作肿胀的感染病史，有X线上角化囊肿的基本特点，而其他疾病均不符合之。
更多“患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，32岁，右颌下区进食时胀痛1个月，口内、右舌下区可触及黄豆大小之硬结，对该患者首先应选择何种检查方法

    A．全口曲面断层片

    B．右颌下腺造影

    C．下颌骨正位片

    D．舌下区活检术

    E．右颌下腺侧位片+右侧口底横断片


    正确答案：E

  • 第2题：


    患者，女性，37岁，进食时左下颌下区肿胀疼痛，可自行消退，反复发作1年。检查左下颌下腺稍肿大，无压痛；挤压下颌下腺，导管口有少量白色混浊液溢出。

    首先应做下列哪项检查
    A.下颌下区B超检查
    B.下颌下腺造影检查
    C.下颌横断颌片+下颌下腺侧位片
    D.下颌前部颌片
    E.下颌骨侧位片

    答案：C
    解析：

  • 第3题：


    患者女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方中度压痛，开口度5mm。

    如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
    A.颞下间隙感染
    B.颞间隙感染
    C.下颌下间隙感染
    D.翼颌间隙感染
    E.咬肌间隙感染

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。 以下哪项检查有助于进一步确诊（　）

    • A、下颌横断颌片
    • B、下颌前部颌片
    • C、曲面断层片
    • D、下颌骨后前位片
    • E、下颌下腺造影

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴单囊阴影、右下颌角第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是：（）

    • A、右下颌骨骨髓炎
    • B、右下颌骨成秞细胞瘤
    • C、右下颌骨含牙囊肿
    • D、右下颌骨中枢性癌
    • E、右下颌骨角化囊肿继发感染

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限对确诊最有价值的辅助检查是（）.

    • A、白细胞计数
    • B、B超
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、X线摄片

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。对确诊最有价值的辅助检查是（）。
    A

    白细胞计数

    B

    B超

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    X线摄片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是（）
    A

    右下颌成釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案： D
    解析： 有反复发作肿胀的感染病史，沿颌骨长轴生长是X线上角化囊肿的基本特点。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核往往是（）。
    A

    单关节疼痛发病

    B

    发病急，病程发展快

    C

    多关节性疼痛

    D

    以脊柱小关节痛为主

    E

    好发于老年人

    F

    可自愈


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。应进行的X线片检查为（）
    A

    颌骨曲面断层片

    B

    头颅后前位片

    C

    薛氏位片

    D

    下颌骨侧位片

    E

    华氏位片

    F

    颧弓切线位片


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，18岁，右颌下区反复肿胀半年，两天前再次发作，病程进展快，出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘，该患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    右下颌骨含牙囊肿

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌造釉细胞瘤

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案： D
    解析：
    有反复发作肿胀的感染病史，有X线上角化囊肿的基本特点，而其他疾病均不符合之。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    右下颌成釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案： D
    解析：
    颌骨牙源性角化囊性瘤又称角化囊肿，临床特点为：①多发生于青壮年。②可发生于颌骨任何部位，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。③牙源性角化囊性瘤生长缓慢，初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果肿瘤发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪诊时可有乒乓球样的感觉，并发出所谓羊皮纸样脆裂声，最后，此层极薄的骨板也被吸收时，则可发生波动感。④囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，有时边缘可不整齐。结合有反复发作肿胀的感染病史，因此答案选B。

  • 第13题：

    患者，男性，45岁，右颌下区进食时胀痛及伴发疼痛1个月余，右舌下区可触及黄豆大小的硬结，首选要做的检查是

    A.右颌下腺造影
    B.下颌骨正位片
    C.右颌下腺侧位片+右侧口底横断（）片
    D.全口曲面断层片
    E.舌下区活检术

    答案：C
    解析：
    根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断（）片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。

  • 第14题：

    男，33岁。右下颌部反复肿胀5年，形成颊瘘1个月，近10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限。

    对确诊最有价值的辅助检查是
    A.白细胞计数
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.X线摄片

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，41岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊

    A.下颌横断片
    B.下颌升支切线位片
    C.下颌骨侧位片
    D.下颌骨后前位片
    E.曲面断层片

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、ECT
    • D、X线断层摄影
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，37岁，车祸致右下颌角骨折。曲面断层显示下颌角线形骨折。患者右下颌角区肿胀明显，为了解下颌角骨折内外向移位情况，可以加照（）

    • A、下颌骨侧位片
    • B、下颌开口后前位片
    • C、下颌体腔片
    • D、下颌横断颌片
    • E、下颌后部颌片

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。检查见图示，以下哪项检查有助于进一步确诊（）。

    • A、下颌横断颌片
    • B、下颌前部颌片
    • C、曲面断层片
    • D、下颌骨后前位片
    • E、下颌下腺造影

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大，查X线示，肿块破坏下颌骨，且累及唇侧骨板。对于该患者，最不宜采用的检查方法是（）
    A

    切取活检

    B

    冷冻活检

    C

    CT检查

    D

    MR检查

    E

    穿吸活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。检查见图示，以下哪项检查有助于进一步确诊（）。
    A

    下颌横断颌片

    B

    下颌前部颌片

    C

    曲面断层片

    D

    下颌骨后前位片

    E

    下颌下腺造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，18岁，右颌下区反复肿胀半年，2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影，包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是（　）
    A

    右下颌造釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中央性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，45岁，右颌下区进食时胀痛及伴发疼痛1个月余，右舌下区可触及黄豆大小的硬结，首选要做的检查是（）
    A

    右颌下腺造影

    B

    下颌骨正位片

    C

    右颌下腺侧位片+右侧口底横断（）片

    D

    全口曲面断层片

    E

    舌下区活检术


    正确答案： C
    解析： 根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断（）片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。

  • 第23题：

    问答题
    患者，女，39岁。主诉：颌面部疼痛4天。现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食。检查：颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。辅助检查：体温38.6℃；白细胞：19×109/L。（病例题）

    正确答案： 1.诊断
    （1）口腔颌面部多间隙感染（左侧眶下间隙、咬肌间隙，双侧颊间隙，双侧颌下间隙）。
    （2）37残根。
    （3）38阻生。
    2.诊断依据
    （1）病史
    左侧下后牙疼痛，颌面部疼痛4天。
    （2）检查
    颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。体温高，白细胞总数升高。
    3.鉴别诊断
    （1）化脓性炎症局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，肿胀区皮肤发红、光亮、紧张。可有张口受限、舌体运动障碍、呼吸不畅等表现。脓肿形成后浅部脓肿可扪及波动感，深部脓肿有凹陷性水肿，穿刺有脓液。B超检查可探及液性暗区。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。严重患者伴有发热、乏力等全身症状。
    （2）腐败坏死性感染表现为软组织广泛性水肿。颌周有自发性剧痛、灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性。局部可扪及波动感及捻发音。常伴有严重功能障碍，并继发纵隔炎症或脓肿等并发症。
    （3）急性化脓性淋巴结炎局部淋巴结肿大变硬，自觉疼痛或压痛，侵及周围组织后出现炎症浸润快，与周围组织粘连。脓肿形成后可及波动感。部分患者出现全身反应，并有白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
    4.治疗计划
    （1）密切观察患者生命体征变化，吸氧，保持呼吸道通畅。
    （2）全身抗菌治疗，酌情选用抗菌药，全身支持治疗，应用激素减轻水肿。
    （3）必要时切开减压或切开引流。
    （4）待炎症消除后，尽早拔除37、38。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，16岁。右颌下区反复肿胀多次，两天前再次发作，病程进展快，开口受限。X线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像，右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是（　　）。
    A

    右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎

    B

    右下颌含牙囊肿

    C

    右下颌中枢性癌

    D

    右下颌角化囊肿合并感染

    E

    右下颌成釉细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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