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男性。70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:76542|24567黏膜支托式可摘局部义齿,3处舌侧基托纵折,两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是A.基托过薄B.咬过硬食物C.习惯单侧咀嚼D.取戴义齿方法不正确E.牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合

题目

男性。70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:76542|24567黏膜支托式可摘局部义齿,3处舌侧基托纵折,两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是

A.基托过薄

B.咬过硬食物

C.习惯单侧咀嚼

D.取戴义齿方法不正确

E.牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合


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参考答案和解析
正确答案:A
此患者大面积远中游离缺失,制作黏膜支持式义齿,3处舌侧基托纵折说明应力集中在此处,断端厚度较小,这个是造成义齿折断的原因,所以A是造成折断的原因。咬过硬食物,习惯单侧咀嚼,取代方法不正确,主诉没有提到,所以B、C、D不选,牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合会造成固位力不足,但不会引起义齿折断,排除E。故本题选A。考点:造成牙齿折断的原因
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  • 第1题:

    男性,70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:黏膜支托式可摘局部义齿,三处舌侧基托纵折;两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是

    A.基托过薄

    B.咬过硬食物

    C.习惯单侧咀嚼

    D.取戴义齿方法不正确

    E.牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合


    正确答案:A
    可摘局部义齿基托应有一定厚度保持其挠曲强度,塑料基托的厚度一般不少于1.5~2mm。基托过薄或有气泡,应力集中区未做加强处理,基托与黏膜不密合,咬合不好,咀嚼硬物,不慎将义齿坠地等,都可能造成基托的折断。根据题干内容三处舌侧基托纵折,两断端约1.5mm厚,咬合接触良好分析可知,造成基托折断的原因是基托过薄。故本题选A。

  • 第2题:

    患者,女,50岁。戴义齿3天,咀嚼时感义齿松动度明显。查:缺失,为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环,颊舌侧基托位于黏膜转折,远中覆盖磨牙后垫近中1/3。前伸及侧方未见早接触。引起义齿翘动的原因是

    A.基托伸展过长
    B.非正中无多点接触
    C.支托形成了转动轴
    D.卡环数目不够
    E.覆盖的基托游离端黏膜过厚

    答案:C
    解析:
    在支点的平衡端放置间接固位体,如支托、隙卡,或者延长基托,可减少义齿的翘动。

  • 第3题:

    男,62岁,上颌义齿使用两年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。

    根据患者主诉及检查.应从以下方面进一步检查,除外
    A.咬合状况
    B.基托的厚薄
    C.夜间是否停戴义齿
    D.基托与黏膜是否贴合
    E.应力集中区有无加强处理

    答案:C
    解析:
    1.为减轻支持组织负荷,使之有一定时间的休息,最好夜间不戴义齿。答案C不是基托折断的原因。答案ABDE均是基托折断的原因。2.基托过薄或有气泡,应力集中区未作加强处理或加强不当,基托与黏膜不密合都可能造成基托折断;咬合不好,咀嚼硬物,义齿坠地等,也可造成基托折裂或折断。答案选E。3.基托折断不是由于修复体外形所致,同时也没有因外形引起的其他不适,故不需要处理修复体外形。答案A,腭隆突是骨质突起的部位,该部位黏膜较薄、弹性差,不易缓冲力,所以容易出现戴牙后的疼痛,应在腭隆突处基托组织面缓冲。C答案,修改压痛处,去除修复体对组织的压痛。D答案,基托重衬可以使修复体与支持组织密合,减少修复体基托折裂。E答案,通过调使人工牙和天然牙都有均匀接触,形成广泛的接触,达到平衡颌。4.金属网加强塑料基托对基托易发生折裂的应力集中区和几何薄弱区,可以提供足够的强度抵抗基托的折裂和变形。答案选C。

  • 第4题:

    共用题干
    患者男,62岁。上颌义齿使用2年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:基托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。

    根据患者主诉及检查。应从以下方面进一步检查。除外
    A:咬合状况
    B:基托的厚薄
    C:夜间是否停戴义齿
    D:基托与黏膜是否贴合
    E:应力集中区有无加强处理

    答案:C
    解析:
    此患者义齿松动,有食物滞留基托内,可能基托与黏膜不贴合,所以D需要检查;基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以A、B、E需要检查;夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以C不需要检查,故此题选C。
    此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,而引起义齿的折断,所以E正确,A、B、C、D选项与导致义齿折断的承受力无关,所以排除选项,故此题选E。
    此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过腭隆突处基托组织面缓冲,减轻对此处基托的应力,所以A处理正确。义齿修理后需要重新试戴检查咬合和压痛点,对于不密合的地方要重衬,所以C、D、E是必要的处理,基托外形修改将会影响边缘封闭,使基托固位力变差,所以B处理是不必要的,故此题选B。

  • 第5题:

    男,51岁。戴义齿一周,感咀嚼时义齿活动,且储藏较多食物。查:缺失,可摘局部义齿修复,颊向倾斜,稳固,支托与支托窝贴合,基托与黏膜不贴合,但咬合时贴合良好。造成义齿弹跳的原因是

    A.支托与基牙早接触
    B.咬合过高
    C.基托变形
    D.卡臂尖抵住了邻牙
    E.卡环臂过松

    答案:D
    解析:
    若支托与基牙早接触、基托变形则咬合时义齿也不能贴合;咬合过高、卡环臂过松不会导致基托与黏膜不贴合;卡臂尖抵住了邻牙,使义齿不能就位,基托与黏膜不贴合,咬合时由于卡环的弹性,贴合良好,但不咬合时卡环的弹力使基托又离开黏膜,造成义齿弹跳。故本题答案是D。易误选B。

  • 第6题:

    男性,62岁,上颌义齿使用2年,近日感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。

    如重新修复义齿,设计时应考虑
    A.增加基托的厚度
    B.扩大基托的面积
    C.采用金属网加强
    D.拔除下颌伸长牙
    E.减轻咬合压力

    答案:C
    解析:
    1.此患者义齿松动,有食物滞留基托内,可能基托与黏膜不贴合,所以D需要检查,基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以A、B、E需要检查,夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以C不需要检查,故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,而引起义齿的折断,所以E正确,A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关,可排除,故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过修整基托外形使应力分散,所以B正确,基托组织面缓冲,修改压痛处与此患者的主诉无关,所以排除A、C,基托重衬用来增加边缘封闭,所以D不选,调用来较少咀嚼时的侧向力,不是导致基托折断的主要原因,排除E,故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度,采用金属网加强是一种方法,所以C正确,其他选项对增加义齿的强度无关,排除A、B、D、E,故本题选C。

  • 第7题:

    共用题干
    男,62岁。缺失,可摘局部义齿初戴1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛。

    咬颊黏膜的原因是
    A:牙合平面过低
    B:下颌后牙偏舌侧
    C:颊侧覆牙合过小
    D:颊侧覆盖过小
    E:上颌后牙偏颊侧

    答案:D
    解析:
    题34:咬颊最常见的原因是后牙颊侧覆盖过小。牙合平面过低可导致咬舌,但不会咬颊。上后牙偏颊侧和下颌后牙偏舌侧时,后牙颊侧的覆盖加大,因此不会咬颊。覆牙合大小不会影响咬颊。故正确答案选D。题35:因咬颊最可能的原因是覆盖过小,所以消除咬颊的方法应是加大后牙颊侧的覆盖。其他4个选项无效。正确答案应选B。题36:本病例下颌义齿的压痛部位对应的解剖结构为下牙槽嵴的内斜嵴(下颌舌骨嵴),骨嵴表面覆盖的黏膜较薄,所以义齿在受力时易出现压痛。而上颌结节和舌隆突也是骨突结构,覆盖黏膜较薄,也容易压痛,但部位不同。舌系带是边缘封闭区,伸展过长会妨碍系带活动,导致疼痛,但同样不在压迫的部位。磨牙后垫也属边缘封闭区,但一般不会造成压痛。正确答案选C。

  • 第8题:

    一患者下颌单侧游离端缺失,可摘局部义齿戴用2年后,舌侧塑料基托折断。检查发现,义齿游离端翘动,其他部位密合。修理方法是()

    • A、基托折断处重新粘固
    • B、游离端基托组织面重衬
    • C、基托折断处重新粘固,游离端基托组织面重衬
    • D、基托折断处重新粘固,游离端人工牙减径
    • E、重新下颌局部义齿修复

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:黏膜支托式可摘局部义齿,三处舌侧基托纵折,两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是()

    • A、基托过薄
    • B、咬过硬食物
    • C、习惯单侧咀嚼
    • D、取戴义齿方法不正确
    • E、牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合

    正确答案:A

  • 第10题:

    多选题
    可摘局部义齿戴入后大范围的黏膜发生弥漫性疼痛的原因可能是()。
    A

    义齿的牙合支托未起到支持作用

    B

    牙合支托折断使义齿下沉压迫软组织

    C

    咬合过高

    D

    咀嚼时义齿不稳定

    E

    基托变形


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    可摘局部义齿腭侧基托过长,不密合,可能会导致()
    A

    义齿弹跳

    B

    基牙敏感,咬合不适

    C

    义齿摘戴困难

    D

    支托折断,义齿下沉

    E

    发音不清


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    可摘局部义齿的卡环体进入基牙倒凹区,将会导致()
    A

    义齿弹跳

    B

    基牙敏感,咬合不适

    C

    义齿摘戴困难

    D

    支托折断,义齿下沉

    E

    发音不清


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    男,62岁。缺失,可摘局部义齿初戴1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛。

    基托压痛区检查时应注意
    A:舌隆突
    B:上颌结节
    C:内斜嵴
    D:舌系带
    E:磨牙后垫

    答案:C
    解析:
    题34:咬颊最常见的原因是后牙颊侧覆盖过小。牙合平面过低可导致咬舌,但不会咬颊。上后牙偏颊侧和下颌后牙偏舌侧时,后牙颊侧的覆盖加大,因此不会咬颊。覆牙合大小不会影响咬颊。故正确答案选D。题35:因咬颊最可能的原因是覆盖过小,所以消除咬颊的方法应是加大后牙颊侧的覆盖。其他4个选项无效。正确答案应选B。题36:本病例下颌义齿的压痛部位对应的解剖结构为下牙槽嵴的内斜嵴(下颌舌骨嵴),骨嵴表面覆盖的黏膜较薄,所以义齿在受力时易出现压痛。而上颌结节和舌隆突也是骨突结构,覆盖黏膜较薄,也容易压痛,但部位不同。舌系带是边缘封闭区,伸展过长会妨碍系带活动,导致疼痛,但同样不在压迫的部位。磨牙后垫也属边缘封闭区,但一般不会造成压痛。正确答案选C。

  • 第14题:

    男,45岁。左下活动义齿初戴三天,摘戴义齿时疼痛,咀嚼食物无痛感,查:可摘局部义齿,义齿固位及稳定性好,基牙与对颌牙接触良好,下颌舌骨嵴隆突处黏膜破溃。造成摘戴义齿疼痛的原因是

    A.过大
    B.卡环过低,压迫牙龈
    C.基托进入软组织倒凹内
    D.基托与黏膜贴合过紧
    E.摘戴义齿时用力过大

    答案:C
    解析:
    下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹,属于缓冲区。结合临床所见该处黏膜破溃并且摘戴义齿时疼痛可以判断是义齿进入组织倒凹导致的疼痛。

  • 第15题:

    男性,62岁,上颌义齿使用2年,近日感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。

    根据患者主诉及检查,应从以下方面进一步检查,除外
    A.咬合状况
    B.基托的厚薄
    C.夜间是否停戴义齿
    D.基托与黏膜是否贴合
    E.应力集中区有无加强处理

    答案:C
    解析:
    1.此患者义齿松动,有食物滞留基托内,可能基托与黏膜不贴合,所以D需要检查,基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以A、B、E需要检查,夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以C不需要检查,故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,而引起义齿的折断,所以E正确,A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关,可排除,故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过修整基托外形使应力分散,所以B正确,基托组织面缓冲,修改压痛处与此患者的主诉无关,所以排除A、C,基托重衬用来增加边缘封闭,所以D不选,调用来较少咀嚼时的侧向力,不是导致基托折断的主要原因,排除E,故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度,采用金属网加强是一种方法,所以C正确,其他选项对增加义齿的强度无关,排除A、B、D、E,故本题选C。

  • 第16题:

    共用题干
    患者男,62岁。上颌义齿使用2年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:基托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。

    引起该患者义齿折断最可能的原因是
    A:咬合不平衡
    B:咀嚼硬食物
    C:用力洗刷义齿
    D:基托与黏膜不贴合
    E:应力集中于腭隆突处

    答案:E
    解析:
    此患者义齿松动,有食物滞留基托内,可能基托与黏膜不贴合,所以D需要检查;基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以A、B、E需要检查;夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以C不需要检查,故此题选C。
    此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,而引起义齿的折断,所以E正确,A、B、C、D选项与导致义齿折断的承受力无关,所以排除选项,故此题选E。
    此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过腭隆突处基托组织面缓冲,减轻对此处基托的应力,所以A处理正确。义齿修理后需要重新试戴检查咬合和压痛点,对于不密合的地方要重衬,所以C、D、E是必要的处理,基托外形修改将会影响边缘封闭,使基托固位力变差,所以B处理是不必要的,故此题选B。

  • 第17题:

    可摘局部义齿腭侧基托过长,不密合,可能会导致( )

    A.义齿弹跳
    B.基牙敏感,咬合不适
    C.义齿摘戴困难
    D.支托折断,义齿下沉
    E.发音不清

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    男性,62岁,上颌义齿使用2年,近日感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。

    引起该患者义齿折断最可能的原因是
    A.咬合不平衡
    B.咀嚼硬食物
    C.用力洗刷义齿
    D.基托与黏膜不贴合
    E.应力集中于腭隆突处

    答案:E
    解析:
    1.此患者义齿松动,有食物滞留基托内,可能基托与黏膜不贴合,所以D需要检查,基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以A、B、E需要检查,夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以C不需要检查,故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,而引起义齿的折断,所以E正确,A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关,可排除,故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过修整基托外形使应力分散,所以B正确,基托组织面缓冲,修改压痛处与此患者的主诉无关,所以排除A、C,基托重衬用来增加边缘封闭,所以D不选,调用来较少咀嚼时的侧向力,不是导致基托折断的主要原因,排除E,故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度,采用金属网加强是一种方法,所以C正确,其他选项对增加义齿的强度无关,排除A、B、D、E,故本题选C。

  • 第19题:

    可摘局部义齿戴入后大范围的黏膜发生弥漫性疼痛的原因可能是()。

    • A、义齿的牙合支托未起到支持作用
    • B、牙合支托折断使义齿下沉压迫软组织
    • C、咬合过高
    • D、咀嚼时义齿不稳定
    • E、基托变形

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    女,64岁。戴用下可摘局部义齿两周,感舌活动受限,时有咬舌。查:双侧磨牙缺失,黏膜支持托式义齿,基托与黏膜贴合良好,固位好,双侧人工牙颊尖在牙槽嵴顶连线上。造成咬舌的原因是()。

    • A、患者的舌体过大
    • B、对义齿未适应
    • C、选择人工牙过大
    • D、人工牙排列偏颊侧
    • E、人工牙排列偏舌侧

    正确答案:E

  • 第21题:

    女,50岁。戴义齿3天,咀嚼时感义齿翘动明显。查:缺失,为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环,颊舌侧基托位于黏膜转折,远中覆盖磨牙后垫前缘1/3。前伸及侧方未见早接触,引起义齿翘动的原因是()

    • A、基托伸展过长
    • B、非正中无多点接触
    • C、支托形成了转动轴
    • D、卡环数目不够
    • E、覆盖的基托游离端黏膜过厚

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    一患者下颌单侧游离端缺失,可摘局部义齿戴用2年后,舌侧塑料基托折断。检查发现,义齿游离端翘动,其他部位密合。修理方法是()
    A

    基托折断处重新粘固

    B

    游离端基托组织面重衬

    C

    基托折断处重新粘固,游离端基托组织面重衬

    D

    基托折断处重新粘固,游离端人工牙减径

    E

    重新下颌局部义齿修复


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:黏膜支托式可摘局部义齿,三处舌侧基托纵折,两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是()
    A

    基托过薄

    B

    咬过硬食物

    C

    习惯单侧咀嚼

    D

    取戴义齿方法不正确

    E

    牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合


    正确答案: E
    解析: 暂无解析