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患者，男性，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为A、右上颌骨骨折B、右下颌骨骨折C、右上、下颌骨骨折D、右颧骨、颧弓骨折E、右颧骨、上下颌骨骨折F、眶周骨折应进行的X线片检查为A、颌骨曲面断层片B、头颅后前位片C、薛氏位片D、下颌骨侧位片E、华氏位片F、双侧髁突经咽侧位片G、颧弓切线位片应采用的治疗方法为A、观察，二期处理B、手法复位

题目

患者，男性，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为A、右上颌骨骨折

B、右下颌骨骨折

C、右上、下颌骨骨折

D、右颧骨、颧弓骨折

E、右颧骨、上下颌骨骨折

F、眶周骨折

应进行的X线片检查为A、颌骨曲面断层片

B、头颅后前位片

C、薛氏位片

D、下颌骨侧位片

E、华氏位片

F、双侧髁突经咽侧位片

G、颧弓切线位片

应采用的治疗方法为A、观察，二期处理

B、手法复位

C、颌间结扎牵引

D、切开复位内固定

E、组织移植修复局部塌陷

F、术后配合张口训练

G、颅颌固定

如需切开复位内固定，可选择的切口为A、上颌前庭沟切口

B、颞部小切口

C、眶下缘切口

D、眶外侧缘切口

E、下颌升支前缘切口

F、耳前切口

G、半冠状切口

该患者发生张口受限的原因可能为A、下颌骨骨折

B、髁突骨折

C、颧骨、颧弓骨折段内陷压迫喙突及肌肉

D、上颌骨骨折

E、软组织损伤、疼痛

F、颞下颌关节脱位

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1.患者，男，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为A、右上颌骨骨折B、右下颌骨骨折C、右上、下颌骨骨折D、右颧骨、颧弓骨折E、右颧骨、上下颌骨骨折F、眶周骨折应进行的X线片检查为A、颌骨曲面断层片B、头颅后前位片C、许氏位片D、下颌骨侧位片E、华氏位片F、双侧髁突经咽侧位片G、颧弓切线位片应采用的治疗方法为A、观察，二期处理B、手法复位C、颌间结扎牵引D、切开复位内固定E、组织移植修复局部塌陷F、术后配合张口训练G、颅颌固定如需切开复位内固定，可选择的切口为A、上颌前庭沟切口B、颞部小切口C、眶下缘切口D、眶外侧缘切口E、下颌升支前缘切口F、耳前切口G、半冠状切口该患者发生张口受限的原因可能为A、下颌骨骨折B、髁突骨折C、颧骨、颧弓骨折段内陷压迫冠突及肌肉D、上颌骨骨折E、软组织损伤、疼痛F、颞下颌关节脱位

2.女孩，4岁，不慎被摩托车撞伤，伤后无昏迷、呕吐，一般状况良好，生命体征平稳，右侧头部明显肿胀变形，触压时质软，有波动，无明显界限。A.头面部软组织挫伤B.头皮裂伤C.头皮血肿D.帽状腱膜下血肿E.骨膜下血肿

3.男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为A、左侧眼睑不能闭合B、右侧眼睑不能闭合C、左侧眼球外展受限D、右侧眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍

4.患者，男，34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部，无昏迷史。查体：右面部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶下缘有台阶感，上、下牙列无明显异常，咬合关系正常。最可能的诊断为A、右上颌骨骨折B、右下颌骨骨折C、右上、下颌骨骨折D、右颧骨骨折E、右颧骨上、下颌骨骨折首选的X线平片检查为A、颌骨曲面断层法B、头颅后前位法C、许勒位法D、颌骨侧位法E、华氏位法最佳的治疗方法为A、观察，二期处理B、手法复位C、颌间结扎D、切开复位、内固定E、组织移植、修复局部塌陷如需切开复位、内固定，选择A、上颌前庭沟切口，必要时辅以眶下缘切口B、颞部小切口C、眶下缘切口D、眶外侧缘切口E、下颌升支前缘切口该患者发生张口受限的原因为A、下颌骨骨折B、髁突骨折C、颧骨骨折内陷压迫喙突及肌肉D、上颌骨骨折E、软组织损伤、疼痛

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：EG


问题 3 答案：DF


问题 4 答案：ACDG


问题 5 答案：C

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  • 第1题：

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    A．昏迷

    B．浅昏迷

    C．嗜睡

    D．深昏迷

    E．意识模糊


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷史。下列采用体检及辅助检查中错误的是

    A.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
    B.薛氏位法
    C.颌骨曲面断层法
    D.头面部核素扫描
    E.张口度、咬合关系

    答案：D
    解析：
    颌骨恶性肿瘤的诊断常借助核素扫描判断。

  • 第3题：

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    B．右髋后脱位

    C．右髋中心脱位

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    E．右髋臼骨折


    B

  • 第4题：

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    A、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊

    B、薛氏位法

    C、颌骨曲面断层法

    D、头面部核素扫描

    E、张口度、咬合关系


    参考答案：D

  • 第5题：

    脑震荡诊断的重要依据是

    A、单纯线形颅骨骨折
    B、头部钝器伤
    C、生命体征变化
    D、头晕、头痛、恶心、呕吐
    E、短暂昏迷和逆行性遗忘

    答案：E
    解析：

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