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(共用题干)9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查:近中面龋洞很深,叩阴性不松动牙龈乳头糜烂,探诊出血。远中面龋洞很深,叩阴性不松动。萌出2/3,近中窝沟卡探针。探粗糙。叩阴性不松动。右侧软垢多。还应做的检查是A.X线检查B.牙髓敏感试验C.咬诊D.热敏感测试E.扪诊

题目

(共用题干)9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查:近中面龋洞很深,叩阴性不松动牙龈乳头糜烂,探诊出血。远中面龋洞很深,叩阴性不松动。萌出2/3,近中窝沟卡探

针。探粗糙。叩阴性不松动。右侧软垢多。

还应做的检查是

A.X线检查

B.牙髓敏感试验

C.咬诊

D.热敏感测试

E.扪诊


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  • 第1题:

    女童,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(一)。萌出2/3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体,边缘不密合。

    第一恒磨牙应做的治疗是
    A.观察
    B.涂布氟化钠
    C.窝沟封闭
    D.预防性树脂充填
    E.备洞,银汞合金充填

    答案:C
    解析:

    题1:本题所考知识点为乳牙龋齿的治疗。本题是深龋,应该先间接盖髓后充填。因此A和B不正确。D和E只在破坏较大时应用,本题不适合。
    题2:本题所考知识点为龋齿的预防。此患儿乳牙龋齿较多,第一恒磨牙窝沟深,应进行窝沟封闭防龋。有局限浅龋时才选择D,中龋范围大时选E。本题仅观察和涂氟化钠是不合适的。
    题3:本题所考知识点为乳牙牙髓炎的治疗方法。腐质没有去尽时牙髓暴露说明已经是牙髓炎,6岁孩子的第二乳磨牙牙根处于稳定期可以进行根管治疗。乳牙牙髓已经感染不能采用A。B和D用于恒牙牙髓治疗,E只应用于恒牙。

  • 第2题:

    共用题干
    女,48岁。缺失。固定义齿修复2年,食物嵌塞逐渐加重,近2周来自觉胀痛不适,伴口臭。检查:金属烤瓷固定桥完整,边缘密合,无松动,无叩痛。深龋洞,探诊稍敏感,牙髓温度测试同对侧健康同名牙,叩痛(-),无松动,间可见食物嵌塞,龈乳头红肿,触痛,探出血。

    该患者自觉胀痛的主要原因是
    A:深龋
    B:牙髓炎
    C:急性根尖周炎
    D:间牙龈乳头炎
    E:间食物嵌塞

    答案:D
    解析:
    该病例固定桥修复后一直有食物嵌塞,说明修复体远中与邻牙邻接关系恢复不良,长期食物嵌塞导致邻牙龋坏。临床检查见食物嵌塞,龈乳头红肿,触痛,表明存在牙龈乳头炎。胀痛是牙龈乳头炎而非深龋的症状。根据临床表现与检查结果可排除牙髓炎和根尖周炎。食物嵌塞是导致牙龈乳头炎的原因,但胀痛的直接原因应是牙龈乳头炎。第21题正确答案应选D。该病例正确的治疗应是充填龋洞,利用邻牙合面充填体恢复邻接关系,消除食物嵌塞。患牙为活髓,无牙髓病变,也无过大缺损,充填治疗后不需要全冠修复,更不需要根管治疗。牙周上药可以缓解症状,消除炎症,但不能解决根本问题。第22题正确答案应选A。

  • 第3题:

    女孩6岁。右下后牙吃饭时疼痛一周。检查:龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(-)。萌出2/3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体,边缘不密合。

    如果腐质没有去尽时牙髓暴露,应进行的治疗步骤是
    A.根管治疗
    B.根管塑化治疗
    C.根尖诱导成形术
    D.直接盖髓
    E.冠髓切断术

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    女,48岁。缺失。固定义齿修复2年,食物嵌塞逐渐加重,近2周来自觉胀痛不适,伴口臭。检查:金属烤瓷固定桥完整,边缘密合,无松动,无叩痛。深龋洞,探诊稍敏感,牙髓温度测试同对侧健康同名牙,叩痛(-),无松动,间可见食物嵌塞,龈乳头红肿,触痛,探出血。

    最有效的治疗措施是
    A:龋洞充填
    B:充填后全冠修复
    C:牙周上药
    D:根管治疗
    E:根管治疗后全冠修复

    答案:A
    解析:
    该病例固定桥修复后一直有食物嵌塞,说明修复体远中与邻牙邻接关系恢复不良,长期食物嵌塞导致邻牙龋坏。临床检查见食物嵌塞,龈乳头红肿,触痛,表明存在牙龈乳头炎。胀痛是牙龈乳头炎而非深龋的症状。根据临床表现与检查结果可排除牙髓炎和根尖周炎。食物嵌塞是导致牙龈乳头炎的原因,但胀痛的直接原因应是牙龈乳头炎。第21题正确答案应选D。该病例正确的治疗应是充填龋洞,利用邻牙合面充填体恢复邻接关系,消除食物嵌塞。患牙为活髓,无牙髓病变,也无过大缺损,充填治疗后不需要全冠修复,更不需要根管治疗。牙周上药可以缓解症状,消除炎症,但不能解决根本问题。第22题正确答案应选A。

  • 第5题:

    女孩6岁。右下后牙吃饭时疼痛一周。检查:龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(-)。萌出2/3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体,边缘不密合。

    第一恒磨牙应做的治疗是
    A.预防性树脂充填
    B.观察
    C.涂布氟化钠
    D.备洞,银汞合金充填
    E.窝沟封闭

    答案:E
    解析: