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患者左上后牙半年来咬物不适，偶有咬到某一处时锐痛。检查：4～7未见龋及牙周袋，6近中牙合面可疑裂纹，冷敏感，X线未见异常。该牙患以下哪种疾病的可能性最大()A.楔状缺损B.磨损C.隐裂D.磨牙症E.慢性牙髓炎
题目
患者左上后牙半年来咬物不适，偶有咬到某一处时锐痛。检查：4～7未见龋及牙周袋，6近中牙合面可疑裂纹，冷敏感，X线未见异常。该牙患以下哪种疾病的可能性最大()
A.楔状缺损
B.磨损
C.隐裂
D.磨牙症
E.慢性牙髓炎
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第1题：
共用题干
患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
A:探诊
B:麻醉法
C:叩诊
D:咬诊
E:扪诊答案：B解析：患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。
慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。
牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。
牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。 -
第2题：
患者右上后牙半年来咬物不适，偶有咬到一处时锐痛。检查：右上4567未见龋及牙周袋。右上6近中
面可疑裂纹，冷敏感，X线未见异常。该牙患以下哪种疾病的可能性最大 ( )A.磨牙症
B.隐裂
C.磨损
D.楔状缺损
E.慢性牙髓炎答案：B解析： -
第3题：
患者男，40岁。左上后牙咬合不适1个月余，冷热刺激痛3天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，7临床牙冠约6mm，
面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼痛不能缓解，松（-），X线片检查示
牙体及根尖周未见明显异常。患牙治疗完成前，为防止牙纵裂，常采用的措施保护患牙，除外的是
A.嘱患者勿用患侧咬物
B.患牙调低咬合
C.临时冠修复患牙
D.患牙粘结带环
E.
垫答案：E解析： -
第4题：
一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅰ度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。为了确诊，最主要的还应检查哪项 ( )
A.电活力测验
B.冷测验
C.热测验
D.麻醉试验
E.牙周袋探诊答案：C解析： -
第5题：
男，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：
牙冠完整，牙合面中度磨耗，近中牙合边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是A:调牙合，随诊观察
B:塑料全冠暂时修复
C:铸造金属全冠修复
D:金属烤瓷全冠修复
E:牙髓治疗后全冠修复答案：C解析：
为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选C。