患者，男，35岁，左下后牙区疼痛，检查发现左下第三磨牙阻生，上颌无对颌牙，治疗方案为消炎后拔除该牙，在拔牙前必须要做的是A．检查该牙周围软组织情况B．该牙行根管治疗C．局麻下开髓封药D．拍X线片分析拔除阻力E．以上都不是

1.此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，桥基牙缺失，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，这些症状都是原不良修复体所致，所以需要对原修复体及基牙进行重点的检查，对修复体的边缘封闭，固位力进行判断，以及基牙状况进行评估，以便进行进一步的修复，所以此题选E。

1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持，当桥体承受力时，容易产生杠杆作用力，导致基牙损伤。
2.该固定桥设计不当导致基牙损伤松动，且固位体边缘悬突引起牙龈炎症，是不良修复体，应该首先将固定桥拆除，再作进一步的治疗。
3.当对颌牙为可摘局部义齿时，力较小，仍可设计单端固定桥，由于左下6牙周条件较差，需要在近中增加基牙，一般增加一个基牙即可，并减小桥体的颊舌径和近远中径。

题23：病史提供了一个典型的智牙冠周炎的发展过程。题24、25：这两题考查智牙冠周炎颊侧流注的判断和处理。如果认定是智牙冠周炎的考生，诊断其颊侧流注应该是顺理成章；既然是脓肿流注，切开引流当是治疗的首选。题26：下颌智牙冠周炎一般不会引起面中部间隙的感染。题27：“出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显”，是典型的翼下颌间隙感染的表现，后者亦是下颌智牙冠周炎常见的并发症之一。