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男，23岁，1月前因外伤致前牙折断，于外院做治疗，口腔检查见左上中切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封，叩(-)，松(-)，牙龈及咬合正常，X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。1.理想的冠桩直径为根径的A1/4B1/3C1/2D2/3E3/42.桩核预备时，唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是A0.5mmB1.0mmC1.5mmD2.0mmE2.5mm3.桩核预备时，切端应为烤瓷冠留出的空间是A3.0mmB2.5mmC2.0mmD1.0mmE以上都不是
题目
男，23岁，1月前因外伤致前牙折断，于外院做治疗，口腔检查见左上中切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封，叩(-)，松(-)，牙龈及咬合正常，X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。
1.理想的冠桩直径为根径的
A1/4
B1/3
C1/2
D2/3
E3/4
2.桩核预备时，唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是
A0.5mm
B1.0mm
C1.5mm
D2.0mm
E2.5mm
3.桩核预备时，切端应为烤瓷冠留出的空间是
A3.0mm
B2.5mm
C2.0mm
D1.0mm
E以上都不是
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第1题：
患者男，28岁。3周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过"根管治疗"，治疗后无不适。口腔检查见右上切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（-），松动（-），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。牙外伤伴牙周膜挤压伤者，根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.1个月答案：B解析：
1.根据治疗前患牙的牙髓状况，需要观察的时间长短不同：①原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，即可开始修复；②有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复；③根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且无临床症状才可以开始桩核冠修复。本患者牙外伤伴牙周膜挤压伤，根管治疗后，牙周组织损伤恢复一般需要1周左右，因此应选B。
2.桩的直径与桩的固位和牙根的抗力都有关系。增加桩的直径可以增加桩的固位和桩自身的强度，但是过分增加桩的直径必然要磨除过多的根管壁组织，造成根管壁薄弱，容易发生根折。桩周围的根管壁要求至少有1mm的厚度。所以桩的直径取决于根径的大小，理想桩的直径为根径的1／3。故应选B。
3.烤瓷冠牙体预备时，唇侧边缘肩台应为1mm直角肩台，此种设计不仅边缘预备少，金瓷冠强度、密合度也更佳。故应选B。如果肩台宽度太小，则会使得修复体边缘强度不够或者形成悬突，故不选A。如果肩台宽度太大，则会使得磨除牙体组织过多，不符合生物原则，故不选C、D、E。 -
第2题：
患者，男，23岁。1个月前因外伤致上前牙折断，于外院做治疗。口腔检查见左上中切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（-），松（-），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。理想的冠桩直径为根径的
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4答案：B解析： -
第3题：
患者，男，23岁。1个月前因外伤致上前牙折断，于外院做治疗。口腔检查见左上中切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（-），松（-），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。桩核预备时，切端应为烤瓷冠留出的空间是
A.3.0mm
B.2.5mm
C.2.0mm
D.1.0mm
E.以上都不是答案：C解析： -
第4题：
患者，男，23岁。1个月前因外伤致上前牙折断，于外院做治疗。口腔检查见左上中切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（-），松（-），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。桩核预备时，唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是
A.0.5mm
B.1.0mm
C.1.5mm
D.2.0mm
E.2.5mm答案：B解析： -
第5题：
患者男，28岁。3周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过"根管治疗"，治疗后无不适。口腔检查见右上切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（-），松动（-），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。桩核预备时，唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是
A.0.5mm
B.1mm
C.1.5mm
D.2mm
E.2.5mm答案：B解析：
1.根据治疗前患牙的牙髓状况，需要观察的时间长短不同：①原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，即可开始修复；②有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复；③根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且无临床症状才可以开始桩核冠修复。本患者牙外伤伴牙周膜挤压伤，根管治疗后，牙周组织损伤恢复一般需要1周左右，因此应选B。
2.桩的直径与桩的固位和牙根的抗力都有关系。增加桩的直径可以增加桩的固位和桩自身的强度，但是过分增加桩的直径必然要磨除过多的根管壁组织，造成根管壁薄弱，容易发生根折。桩周围的根管壁要求至少有1mm的厚度。所以桩的直径取决于根径的大小，理想桩的直径为根径的1／3。故应选B。
3.烤瓷冠牙体预备时，唇侧边缘肩台应为1mm直角肩台，此种设计不仅边缘预备少，金瓷冠强度、密合度也更佳。故应选B。如果肩台宽度太小，则会使得修复体边缘强度不够或者形成悬突，故不选A。如果肩台宽度太大，则会使得磨除牙体组织过多，不符合生物原则，故不选C、D、E。