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患者,女,22岁,主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石,牙龈红肿,探诊出血,右上第一磨牙深龋洞,有部分充填物,探诊出血。诊断牙龋炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因( )A.不良充填物B.深龋C.偏侧咀嚼D.食物嵌塞E.慢性牙髓炎

题目

患者,女,22岁,主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石,牙龈红肿,探诊出血,右上第一磨牙深龋洞,有部分充填物,探诊出血。诊断牙龋炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因( )

A.不良充填物

B.深龋

C.偏侧咀嚼

D.食物嵌塞

E.慢性牙髓炎


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  • 第1题:

    患者女,22岁。主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石,牙龈红肿,探诊出血,右上第一磨牙深龋洞,有部分充填物,探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因

    A、不良充填物

    B、深龋

    C、偏侧咀嚼

    D、食物嵌塞

    E、慢性牙髓炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    女,21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++),其他牙牙石(+),牙龈缘色红,龈缘及龈乳头圆钝,探诊后出血较明显,探诊深度3mm,未见牙龈退缩,未探查到附着丧失。

    该患者治疗后5年又来就诊,自述治疗后龈出血消失,但近2年来又有牙龈出血,因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软,探诊后出血,后牙邻面探诊深度4~5mm,不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断,最应进行的检查是
    A、探查龈下石
    B、检查出血指数
    C、进行菌斑染色
    D、探查根分叉
    E、拍摄X线片

    答案:E
    解析:
    题7:标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现,可排除A和C;无附着丧失,可排除两个牙周炎的诊断,即D和E;而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症,且局限于边缘龈,符合慢性龈炎的表现。题8:标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗,治疗原则为去除病因和防止复发,主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石,因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效,没有必要全身使用抗生素,且该患者无全身疾病,也不用预防性用药,因此可排除A;备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法,因此都可排除。题9:标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点:牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到,该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失,那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标:牙槽骨是否吸收,因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标,可排除。

  • 第3题:

    男,23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查:全口牙牙石(+)~(++),牙面有色素,牙龈缘及龈乳头轻度水肿,色略红,探诊后牙龈出血,探诊深度3mm,未探查到附着丧失。最可能的诊断是

    A、药物性牙龈增生
    B、慢性牙周炎
    C、坏死性龈炎
    D、慢性龈炎
    E、侵袭性牙周炎

    答案:D
    解析:
    该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中无牙周附着丧失,可排除牙周炎的诊断,即B和E;患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死,可排除A和C;患者的表现符合慢性龈炎的表现,因此,答案为D。

  • 第4题:

    患者女22岁,主诉牙龈出血半年就诊。检查发现牙面大量牙石,牙龈红肿,探诊出血。诊断牙龈炎。其直接原因是

    A.牙颈部菌斑
    B.口腔卫生
    C.牙石
    D.深龋
    E.食物嵌塞

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者女,22岁。主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石,牙龈红肿,探诊出血,右上第一磨牙深龋洞,有部分充填物,探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因

    A.不良充填物
    B.深龋
    C.偏侧咀嚼
    D.食物嵌塞
    E.慢性牙髓炎

    答案:C
    解析:
    根据题中检查右后牙区牙面大量牙石,牙龈红肿,探诊出血,右上第一磨牙深龋洞,有部分充填物,探痛出血。可判断大量牙石为失用性牙石,继而由牙石导致了牙龈炎,所以患者牙龈炎由于偏侧咀嚼导致的,选C。