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该医生最不恰当的操作是A.器械选择不当B.用牙挺的轮轴原理不当C.用牙挺的杠杆原理不当D.牙挺放在了牙根断面上E.用牙挺的楔力不当
题目
该医生最不恰当的操作是
A.器械选择不当
B.用牙挺的轮轴原理不当
C.用牙挺的杠杆原理不当
D.牙挺放在了牙根断面上
E.用牙挺的楔力不当
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第1题：
关于拔牙器械的描述，正确的是
A.使用牙挺各种工作原理应单纯使用，避免综合使用而造成严重损伤
B.牙钳由钳喙、钳柄和关节构成
C.使用牙钳拔牙因力量易控制，故无需进行保护
D.牙挺由挺刃和柄两部分组成
E.牙挺工作原理包括杠杆原理和轮轴原理两种
正确答案：B
牙钳由钳喙、关节和钳柄三部分组成。虽然使用牙钳拔牙力量易控制，但还应注意保护。牙挺由刃、杆、柄三部分组成。牙挺是用于松动牙或牙槽窝内的牙根，使牙钳更容易拔除牙或牙根。牙挺的工作是按照杠杆、楔和轮轴三种原理，将撬力、楔力和扭转三种力量单独或互相结合使用，使牙或牙根从周围的牙槽骨中松动、脱臼，以便拔除。牙挺对牙槽突的创伤较大，术中要与牙钳配合使用。 -
第2题：
牙挺作用的原理是
A.杠杆原理
B.楔原理
C.轮轴原理
D.杠杆和楔原理
E.杠杆原理、楔原理、轮轴原理
正确答案：E
牙挺由刃、炳和杆三部分组成，其应用的是杠杆、楔、轮轴三个原理。 -
第3题：
患者，男。上颌第一磨牙无保留价值需拔除，医生先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺拔法在护士助力时，突感牙挺阻力消失，检查见牙槽窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有血气泡冒出。该医生最不恰当的操作是
A.器械选择不当
B.用牙挺的轮轴原理不当
C.用牙挺的杠杆原理不当
D.牙挺放在了牙根断面上
E.用牙挺的楔力不当答案：D解析：
拔牙过程中，牙根突然消失，应投照X光片检查牙根位置及深度，再做进一步处理计划。不可贸然处理，或置之不理。
【该题针对“牙槽外科手术分型、适应证、禁忌证 ”知识点进行考核】
当拔除断根时，由于术者操作不当可致牙根进入上颌窦内，此时表现为三种情况，即牙根溢出牙窝、牙根位于窦底黏膜上、牙根完全进入窦内。题示牙窝空虚、鼻腔鼓气时牙窝内有气泡冒出则是牙根完全进入上颌窦内的表现。
利用牙挺拔牙时，其正确的放置位置应该是牙与牙槽骨之间而非牙的断面，只有这样在护士助力或自行拔除时才能保证利用挺的三个工作原理将断根拔除而不会将牙齿推移。
上颌后牙拔除过程由于牙体组织临近上颌窦，为避免上颌后牙拔除过程中牙体组织误入上颌窦，术前投照X光片检查牙根与上颌窦的关系。对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙，切勿使用暴力；对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除；注意正确使用器械，避免暴力操作。 -
第4题：
最有可能的错误操作是
A．使用牙挺的楔力不当
B．且使用牙挺的轮轴原理不当
C．使用牙挺的杠杆原理不当
D．牙挺放在了牙根断面上
E．护士助力不当
正确答案：D
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第5题：
共用题干
一主治医师为一患者拔除上颌第一磨牙，先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺拔法，在护士助力时，突感牙挺阻力消失。检查见牙窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有气泡冒出。最有可能的错误操作是
A:使用牙挺的楔力不当
B:使用牙挺的轮轴原理不当
C:使用牙挺的杠杆原理不当
D:牙挺放在了牙根断面上
E:护士助力不当答案：D解析：当拔除断根时，由于术者操作不当可致牙根进入上颌窦内，此时表现为三种情况，即牙根溢出牙窝、牙根骑在窦底黏膜上、牙根完全进入窦内。题中描述牙窝空虚、鼻腔鼓气时牙窝内有气泡冒出则是牙根完全进入上颌窦内的表现，故D正确。
利用帽子挺拔牙时，其正确的放置位置应该是牙与牙槽骨之间而非牙的断面，只有这样在护士助力或自行拔除时才能保证利用挺的三个工作原理将断根拔除而不会将牙齿推移，故D项正确。
当牙根溢出牙窝以外后，无论是否进入上颌窦内都应首先投照X线片以确定牙根所在的位置，然后才能根据牙根进入的深度及牙窝的大小采用不同的手术方法，故C正确。
对于比较牢回，开根多的上颌磨牙，应采用分根的方法将其拔除。