男，35岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、淤斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常该患者最可能发生了A．挫裂伤B．伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗C．伤侧下颌骨骨折D．软组织挫伤E．钝器伤

3.眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折，而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以要拍摄鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位，若存在颧骨骨折，最好还要进行坚固内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。

3.眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折，而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以要拍摄鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位，若存在颧骨骨折，最好还要进行坚固内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。

1.挫裂伤一般有裂口，表面组织完整性破坏，不符合该患者的表现，故A不选。也不符合下颌下腺破裂的情况，故B不正确。由于开口度和咬合关系均正常，不会存在下颌骨骨折，排除C。钝器伤与患者的病史不符合，E不正确。软组织挫伤无开放性伤口，且常常由于组织内渗血形成淤斑，甚至发生血肿，局部皮肤变色、肿胀和疼痛。故选D。

1.挫裂伤一般有裂口，表面组织完整性破坏，不符合该患者的表现，故A不选。也不符合下颌下腺破裂的情况，故B不正确。由于开口度和咬合关系均正常，不会存在下颌骨骨折，排除C。钝器伤与患者的病史不符合，E不正确。软组织挫伤无开放性伤口，且常常由于组织内渗血形成瘀斑，甚至发生血肿，局部皮肤变色、肿胀和疼痛。故选D。
2.软组织挫伤区的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血形成瘀斑，发生血肿。因此穿刺检查一方面可以明确诊断，另一方面对于较大的血肿，可以将淤血同时抽出，然后加压包扎，促进血肿吸收和恢复功能。故选C。
3.软组织挫伤血肿有可能会引起窒息或休克，但是一般不会发生，故A和C不正确。软组织损伤对外形改变的作用不大，下颌下腺功能受损的情况也较少见，故D和E也不正确。血肿的治疗是促进血液的吸收，防止感染，若有感染需要切开引流。故选B。