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患者，女，20岁。一年前牙外伤，上颌两侧中切牙缺失，现牙龈正常，咬合正常，余留牙牙体组织健康，患者对咀嚼美观要求高。此患者上颌牙缺失属于肯氏分类的A、第二类的第一亚类B、第四类C、第三类D、第二类E、第一类若选用固定义齿修复，此患者最佳的基牙选择为A、左上2右上2双端固定桥B、左上23右上23双端固定桥C、左上234右上234双端固定桥D、左上23右上2双端固定桥E、以上说法均正确
题目
患者，女，20岁。一年前牙外伤，上颌两侧中切牙缺失，现牙龈正常，咬合正常，余留牙牙体组织健康，患者对咀嚼美观要求高。此患者上颌牙缺失属于肯氏分类的A、第二类的第一亚类
B、第四类
C、第三类
D、第二类
E、第一类
若选用固定义齿修复，此患者最佳的基牙选择为A、左上2右上2双端固定桥
B、左上23右上23双端固定桥
C、左上234右上234双端固定桥
D、左上23右上2双端固定桥
E、以上说法均正确
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第1题：
牙列缺损患者在下述哪种情况下最适宜作固定义齿修复
A、前牙缺失，余留牙比较正常
B、后牙连续缺失3～4个牙
C、个别前牙缺失的特殊职业(如演员、教师等)患者
D、切牙缺失，牙弓前段为尖形
E、个别后牙缺失，邻牙向缺隙倾斜
参考答案：C
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第2题：
患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。原固定修复体松动原因是
A.原固定修复体破损
B.原固定修复体边缘不密合
C.牙龈炎
D.牙周炎
E.基牙预备不良答案：B解析：1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先需X线片检查。
3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。 -
第3题：
患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。原固定修复体松动原因是
A.原固定修复体破损
B.原固定修复体边缘不密合
C.牙龈炎
D.牙周炎
E.基牙预备不良答案：B解析：5.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查；X线片上的阴影可诊断根尖周炎；修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动；对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗；治疗后可以重新PFM固定修复。 -
第4题：
以下哪项不属于固定桥的适应证A.单颗前牙缺失
B.咬合关系正常
C.基牙牙周组织健康
D.前牙缺失伴大量骨缺损
E.对颌牙正常答案：D解析： -
第5题：
患者，女，39岁，6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列哪项关于金瓷固定桥金属桥架的要求不正确
A.镍铬合金强度较好
B.连接体偏舌侧
C.尽量增加连接体
龈厚度
D.咬合接触最好在瓷面上
E.金瓷衔接处避开咬合功能区答案：D解析：1.临床接诊到题干所述患者时，首先应做充分的检查，包括X线片，还有研究模型，并与患者交流治疗方案，有牙周问题的应先进行洁、刮治，而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现，不需要根管治疗。
2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm，但不能达到龈沟底，唇面预备量约为1.0～1.5mm，切端约2mm，最好一次完成。
4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧，有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成，且连接体应注意厚度，考虑强度，咬合接触最好建立在金属面，可以在瓷面，但要避开金瓷衔接处。