患者，女，37岁，戴右下活动义齿1周，感义齿松动而复诊，经医生调改卡环后固位好，使用1天后，感黏膜疼痛再次复诊。查：活动义齿颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕，咬合时可见颊舌向摆动。造成软组织疼痛的原因是A、咬合不平衡B、颊侧卡环过紧C、基托组织面有小结节D、基托面积小，压力集中E、基托不贴合，使义齿不稳定

下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区，临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。

题30：该病例为后牙非游离缺失，因基托伸展受到缺隙邻牙的限制，必须采用牙支持式设计。但患者的义齿为黏膜支持式设计，因为义齿没有基牙的支持，基托伸展范围小，必然造成义齿下沉，导致黏膜压痛。正确答案是B。题31：该义齿存在的问题是支持方式选择错误，属于设计问题，而不是义齿制作和使用的问题，也不是患者自身条件导致的。正确答案是B。题32:既然是义齿设计的问题，最佳解决方法就应该是改为牙支持式设计，然后重新义齿修复。其他方法不能解决问题。正确答案是D。

A所导致的黏膜压痛应该颊舌侧均存在，而非仅见于颊侧；C所造成的压痛应该是颊侧黏膜上的某个局限的压痛范围，而非基托覆盖处所有黏膜，且应在调改前就已出现；D同C、E不会造成黏膜充血。故选B。

下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区。临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。

题49：全口义齿松动的原因包括初戴不适应（偶尔松动）；固位力过小，张口即脱落；边缘过长等妨碍周围组织活动或边缘封闭差，大张口、说话、打哈欠时脱落；咬合不平衡导致咀嚼时松动等。因此在复诊之初，应首先询问患者义齿松动、脱落的时间和方式。以便大致判断可能的原因，有针对性地进行进一步的检查，以确定原因。正确答案是A。题50：义齿在大张口时易脱落，说明基托边缘可能妨碍周围组织的功能活动，应检查基托的边缘伸展情况。人工牙咬合关系不平衡不会导致大张口时义齿脱落。正确答案是A。题51：基托边缘伸展和义齿磨光面形态异常，基托组织面不密合，上颌隆突形成支点会导致义齿在平时就容易松动、脱落。而义齿在咀嚼时松动，说明存在咬合问题，应检查咬合关系是否不平衡。正确答案是C。