治疗各型肺孢子菌病和棘球蚴病首选药是A．阿苯达唑B．槟榔C．哌嗪D．毗喹酮E．噻嘧啶

①偶有错选B。氯硝柳胺为驱绦虫药，对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫感染都有良好疗效，尤以对牛肉绦虫的疗效为佳。该药能杀死其头节和近端节片，但不能杀死节片充的虫卵。已死头节可被部分消化而在粪中难以辨认。猪肉绦虫死亡节片被消化后，释放出的虫卵逆流入胃，有引起囊虫症的危险。因为这个原因，更因为其疗效不及吡喹酮，有人主张首选吡喹酮治疗各种绦虫症；②吡喹酮对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。10mg或25mg，顿服的治愈率高于氯硝柳胺，对华支睾吸虫病和其他肝吸虫病也有良好疗效。

阿苯达唑为一高效低毒的广谱驱虫药。临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。甲苯咪唑为一个广谱驱肠虫药，体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入，导致糖原耗竭，使它无法生存，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，但不影响人体内血糖水平。可用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类回线虫等肠道寄生虫病。

错选A较多。甲苯咪唑是一高效、广谱驱肠虫药，对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90％以上，但对囊虫和包虫不如阿苯达唑。阿苯达唑口服后吸收迅速，血药浓度比口服甲苯达唑后高出100倍，肝、肺等组织中均能达到相当高的浓度，尤其能进入棘球蚴囊内，因此对肠外寄生虫，如棘球蚴病（包虫病）、囊虫症疗效较好，故首选。

吡喹酮能增加血吸虫肌细胞膜对Ca的通透性，促进Ca内流，改变肌细胞膜点位，使虫体肌肉麻痹，失去吸附及逆血流游走功能而向肝转移，被肝内吞噬细胞消灭。具有高效、低毒、疗程短、口服有效等优点，对血吸虫成虫有良好疗效。吡喹酮还为-广谱抗蠕虫药，对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。哌嗪主要改变虫肌细胞膜对离子的通透性，使虫体肌肉超极化，抑制神经-肌肉传递，致虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动排出。姜片虫对吡喹酮甚为敏感；阿苯达唑对脑囊虫症有较缓和的治疗作用，但比吡喹酮较少引起颅内压升高和癫痫发作等强烈反应，但仍需要住院治疗，随时警惕脑疝等不良反应的发生。

钩虫病应用三苯双脒作为首选药；次选阿苯达唑、甲苯咪唑。