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(19-22题共用题干) 20岁男性患者,有头痛、呕吐,午后发热及颈项强直,诊断为结核性脑膜炎,需要进行治疗 选择哪种抗结核药物A.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺B.异烟肼+链霉素C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺D.异烟肼+乙胺丁醇E.利福平+链霉素

题目

(19-22题共用题干) 20岁男性患者,有头痛、呕吐,午后发热及颈项强直,诊断为结核性脑膜炎,需要进行治疗 选择哪种抗结核药物

A.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

B.异烟肼+链霉素

C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺

D.异烟肼+乙胺丁醇

E.利福平+链霉素


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参考答案和解析
正确答案:A
更多“(19-22题共用题干) 20岁男性患者,有头痛、呕吐,午后发热及颈项强直,诊断为结核性脑膜炎,需要进行 ”相关问题
  • 第1题:

    普通型流脑临床特征有

    A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

    C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

    D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


    正确答案:D

  • 第2题:

    20岁男性患者,有头痛、呕吐,午后发热及颈项强直,诊断为结核性脑膜炎,需要进行治疗。抗结核药物治疗应坚持的原则是( )。

    A.采用短期强化疗法
    B.坚持规律用药
    C.联合用药
    D.早期用药
    E.以上均是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415*106/L,主要为淋巴细胞。

    患者的诊断初步考虑为
    A:化脓性脑膜炎
    B:蛛网膜下腔出血
    C:结核性脑膜炎
    D:新型隐球菌性脑膜炎
    E:病毒性脑膜炎

    答案:C
    解析:
    患者症状和体征不具有特异性,但脑脊液有核细胞数415*106/L,主要为淋巴细胞,符合结核性脑膜炎;化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显,主要为中性粒细胞;蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞;新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主,但有核细胞数往往低于该患者,可在脑脊液中找到新型隐球菌;病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。

    化脓性脑膜炎,脑脊液呈灰白色,明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物;蛛网膜下腔梗阻时,脑脊液可呈黄色胶冻状;结核性脑膜炎,脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成。

    结核性脑膜炎,脑脊液蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物减少。

  • 第4题:

    共用题干
    患儿,女性,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    当日对患儿病情观察的重点是
    A:意识情况
    B:呕吐情况
    C:脑疝征象
    D:发热情况
    E:生命体征

    答案:C
    解析:
    本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐,提示颅内压增高,应警惕脑疝的发生。故选C。

    为防止患儿受伤,应避免声、光等一切刺激;侧卧位抬高患儿头肩部,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸;拉好床档,避免躁动及惊厥时坠床,为创造良好的休息环境,护理操作不可随时进行,故选B。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑
    A:脑炎
    B:脑膜炎
    C:蛛网膜下腔出血
    D:脑肿瘤
    E:脑脓肿

    答案:C
    解析:
    考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影,突然剧烈头痛伴呕吐的症状,以及脑膜刺激征,均支持蛛网膜下腔出血的诊断。29题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时,应注意限制探视,避免精神刺激,以免患者情绪激动加重出血;嘱患者多摄入高纤维素饮食,保持大便通畅多不可用力排便,以免使颅内压增高,便秘者可适当使用缓泻剂;密切观察患者生命体征,尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化,嘱患者绝对卧床休息4~6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。30题选E。