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根据材料,回答 141~143 题。男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:扪及4Cm×3Cm大小,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。第 141 题 根据临床表现,不应考虑的诊断方法是A.穿刺细胞学检查B.腮腺造影C.术中冷冻活检D.CT检查E.切开病检

题目

根据材料,回答 141~143 题。

男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:扪及4Cm×3Cm大小,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

第 141 题 根据临床表现,不应考虑的诊断方法是

A.穿刺细胞学检查

B.腮腺造影

C.术中冷冻活检

D.CT检查

E.切开病检


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男,51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查:扪及3.5cm*4.0cm大小包块,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

    根据临床表现,不应考虑的诊断方法是
    A:CT检查
    B:术中冰冻活检
    C:腮腺造影
    D:穿刺细胞学检查
    E:切开病检

    答案:E
    解析:
    耳垂下腮腺内包块一般不采用创伤性诊断,诊断不明确的可以手术当中快速冰冻活检,不应该术前切开病检。

    沃辛瘤又名腺淋巴瘤,腺淋巴瘤的特点是有99mTc同位素浓集现象。

    腮腺内腺淋巴瘤是良性肿瘤,治疗为手术切除,由于肿瘤常位于腮腺后下极,可考虑作连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的部分腮腺切除术。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男,51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查:扪及3.5cm*4.0cm大小包块,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

    根据你的临床诊断,其最合理的治疗方法应是
    A:肿瘤及腮腺下极部分切除术
    B:肿瘤及全腮腺切除术
    C:肿瘤切除术
    D:化疗
    E:放疗

    答案:A
    解析:
    耳垂下腮腺内包块一般不采用创伤性诊断,诊断不明确的可以手术当中快速冰冻活检,不应该术前切开病检。

    沃辛瘤又名腺淋巴瘤,腺淋巴瘤的特点是有99mTc同位素浓集现象。

    腮腺内腺淋巴瘤是良性肿瘤,治疗为手术切除,由于肿瘤常位于腮腺后下极,可考虑作连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的部分腮腺切除术。

  • 第3题:

    共用题干
    男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm*3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

    该患者经99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚,应考虑的诊断是腮腺
    A:多形性腺瘤
    B:沃辛瘤
    C:淋巴结炎
    D:神经鞘瘤
    E:囊肿

    答案:B
    解析:
    题12:腮腺肿物禁忌活检,否则可能引起肿瘤的种植。此病例是左腮腺肿物,术前最好诊断方法是针吸细胞学检查,明确肿物性质。此肿物据描述部位位于腮腺浅叶。如位置深可做CT检查,了解病变位置及范围,也可以手术中将腮腺与肿瘤完整摘除后,术中冷冻明确性质。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用,但诊断价值不如B超与CT,多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎瘘等。题13:腮腺沃辛瘤的特征性表现之一,是99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚现象。其他特征包括:年龄、性别、吸烟史和肿瘤发生的部位等。题14:目前临床对腮腺沃辛瘤最有效的治疗方法,是肿瘤及区域性腮腺切除术。

  • 第4题:

    患者男性,51岁左耳下无痛性包块6年半。检查:扪及3.5cm×4.0cm大小,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

    根据临床表现,不应考虑的诊断方法是
    A.CT检查
    B.术中冰冻活检
    C.腮腺造影
    D.穿刺细胞学检查
    E.切开病检

    答案:E
    解析:
    1.耳垂下腮腺内包快的诊断一般不采用创伤性诊断,诊断不明确的可以手术当中快速冰冻活检,不应该术前切开病检【考点提示】腮腺内肿物诊断方法2.沃辛瘤又名腺淋巴瘤,腺淋巴瘤的特点有锝99同位素浓集现象。【考点提示】腺淋巴瘤的临床诊断方法3.腮腺内腺淋巴瘤是良性肿瘤,在耳垂下的腺淋巴瘤可以在正常组织内手术切除肿瘤和腮腺尾叶即可,不用做放疗、化疗和全腮腺切除。【考点提示】腮腺腺淋巴瘤的治疗原则

  • 第5题:

    共用题干
    男,48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查:肿物4cm*3cm,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。

    不应考虑的诊断方法是
    A:穿刺细胞学检查
    B:腮腺造影
    C:术中冷冻活检
    D:CT检查
    E:活检

    答案:E
    解析:
    题12:腮腺肿物禁忌活检,否则可能引起肿瘤的种植。此病例是左腮腺肿物,术前最好诊断方法是针吸细胞学检查,明确肿物性质。此肿物据描述部位位于腮腺浅叶。如位置深可做CT检查,了解病变位置及范围,也可以手术中将腮腺与肿瘤完整摘除后,术中冷冻明确性质。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用,但诊断价值不如B超与CT,多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎瘘等。题13:腮腺沃辛瘤的特征性表现之一,是99m锝核素扫描,肿块有核素浓聚现象。其他特征包括:年龄、性别、吸烟史和肿瘤发生的部位等。题14:目前临床对腮腺沃辛瘤最有效的治疗方法,是肿瘤及区域性腮腺切除术。