男，25岁。交通事故致面中部创伤。现感双侧眶下区麻木，上颌牙列异常动度，X线片显示鼻额缝，颧上颌缝和上颌窦外侧壁有骨折线，发生骨折的类型是上颌骨A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.矢状骨折E.爆裂骨折

上颌骨LeFortI型骨折：又称上颌骨低位骨折，骨折线发生在上颌骨的下薄弱线，即从梨状孔下部开始，在牙槽突底部及上颌结节的上方，水平向后延伸至翼突上颌缝。上颌骨LeFortⅡ型骨折：叉称上颌骨中位骨折、锥型骨折或颧弓下骨折，骨折发生在上颌骨的中薄弱线，从鼻额缝向两侧横过鼻梁，沿眶内侧壁向下到眶底，然后通过颧上颌缝，到蝶骨翼突。上颌骨LeFortⅢ型骨折：又称为上颌骨高位骨折或颧弓上骨折，骨折发生在上颌骨的上薄弱线，从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，再经过颧额缝向后到翼突。

病例分析
(1)诊断：上颌骨右侧Le FortⅡ型骨折。
诊断依据：①骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板；②右侧下颌骨下垂，后牙早接触；③右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血；④伴有脑脊液鼻漏。
(2)鉴别诊断
1)Le Fort Ⅰ型骨折：①由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后 延至上颌翼突缝；②摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动；③伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。可无右下眼睑肿胀、淤血；④患侧牙齿早接触，健侧开，或后牙早接触，前牙开等不同的错；⑤一般不伴有脑脊液鼻漏。
2)Le FortⅢ型骨折(高位骨折)：①骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板；②眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视；③面部塌陷畸形，面中份变长；④常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
(3)治疗
1)应首先处理颅脑损伤。
2)需切开复位，进行骨间内固定，同时辅以颅颌固定。
3)有关系问题者，增加颌间固定。
4)选用抗生素抗感染治疗。
5)骨折固定时间一般为3周左右。