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男，25岁，检查：下前牙及右下后牙龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜，探诊出血、疼痛.最可能的诊断是()。A.急性坏死性龈炎B.快速进展型牙周炎C.牙间乳头炎D.疱疹性龈口炎E.急性多发性龈脓肿
题目
男，25岁，检查：下前牙及右下后牙龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜，探诊出血、疼痛.最可能的诊断是()。
A.急性坏死性龈炎
B.快速进展型牙周炎
C.牙间乳头炎
D.疱疹性龈口炎
E.急性多发性龈脓肿
相似考题
参考答案和解析
答案：A
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第1题：
男性，24岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床发现是
A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色
B.牙龈出血及牙齿松动
C.龈乳头顶变平，上覆灰白污秽伪膜
D.龈乳头溃疡，表面的伪膜不易擦去
E.全口牙龈充血，多处溃疡
正确答案：C
(答案：C)坏死性龈炎的典型临床表现为：①好发于18～30岁的年轻人，男性多见。②发病急，病程短(数天至一、二周)。③特征性病损为：牙间乳头和边缘龈坏死。龈乳头顶变平或中央凹下如火山口状，龈缘坏死如虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去。④主要症状为：牙龈自发出血，局部疼痛明显，典型的腐败性口臭，还可伴有全身症状。 -
第2题：
患者，男，27岁，临床检查见下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层假膜，探诊出血、疼痛。最可能的诊断是A.坏死性溃疡性龈炎
B.侵袭性牙周炎
C.牙间乳头炎
D.疱疹性龈口炎
E.青春期龈炎答案：A解析： -
第3题：
男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端变平，个别牙龈乳头如火山口状，表面灰白色伪膜覆盖，未探及釉牙骨质界。
该患者最可能的诊断是A．白血病的龈病损
B．药物性牙龈肥大
C．慢性龈炎
D．遗传性牙龈纤维瘤
E．急性坏死性溃疡龈炎答案：E解析：本病特征为牙间乳头和边缘龈的坏死，好发于下前牙的唇侧牙龈。起始时龈乳头充血水肿，于个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡，使牙间乳头中央凹下如火山口状，上覆灰白色污秽的坏死物。轻症者牙间乳头红肿，外形尚完善，若不仔细检查很易与龈缘炎混淆。病变迅速扩展至乳头及边缘龈，使龈缘如虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去。病变一般不波及附着龈。在坏死区和正常牙龈之间常有一窄的“红边”为界。考察致病原因：在坏死区可见治病菌：螺旋体和梭形菌。急性期治疗首先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石。 -
第4题：
某男性患者，28岁，检查：下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层假膜，探诊出血、疼痛，有腐败性口臭。最可能的诊断是A.急性坏死性溃疡性龈炎
B.急性多发性龈脓肿
C.急性龈乳头炎
D.疱疹性龈口炎
E.侵袭性牙周炎答案：A解析：根据此患者的临床表现应诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，不难与急性多发性龈脓肿、急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、侵袭性牙周炎相鉴别。 -
第5题：
患者，男，24岁，主诉牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为坏死性溃疡性龈炎，此患者最可能的临床发现A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色
B.牙龈出血及牙齿松动
C.龈乳头变平，表面覆盖一层假膜
D.牙龈乳头出现溃疡
E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡答案：C解析：