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患者在拔8后出现疼痛开口困难。检查左颧弓上及颊部肿胀、充血。左上颌结节及翼下颌皱襞红肿压痛。左下颌角内侧红肿压痛。体温39℃,白细胞计数16×109/L,诊断可能是( )。

题目

患者在拔8后出现疼痛开口困难。检查左颧弓上及颊部肿胀、充血。左上颌结节及翼下颌皱襞红肿压痛。左下颌角内侧红肿压痛。体温39℃,白细胞计数16×109/L,诊断可能是( )。


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:


    患者,女性,46岁,1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根,4天前出现左咽侧疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明显,开口困难,发热。检查:T38.5℃,拔牙创基本愈合,翼下颌皱襞处黏膜水肿,张口度一横指。

    此感染常可在口外何处观察到不太明显的肿胀
    A.下颌下区
    B.关节后区
    C.下颌角区
    D.颧弓上下
    E.下颌升支后缘

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    一患者左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛。检查发现开口中度受限,开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。

    其诊断应该是
    A.左翼外肌痉挛
    B.左关节盘后区损伤
    C.左关节囊附丽松弛
    D.左髁突破环
    E.左关节盘穿孔

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    某男,23岁,面部左侧肿胀疼痛10天。12天前曾于他院行左下第三磨牙拔除术,术后2天后左面部略肿,深部疼痛,向颞部放射性痛,渐出现张口受限,后疼痛渐加重,进食困难,伴全身症状,口服应用抗生素治疗无效。查见:左颞部、颧弓下中度肿胀,张口中度受限,上颌结节颊沟处肿胀,轻度压痛。左下8创口愈合尚可,颞下颌间隙穿刺见黏稠黄色脓液。患者可能是左侧颞下颌间隙感染。(病例题)


    正确答案: 现病史:肿痛出现的时间、肿痛的特点如部位、强度、持续时间、有无加重或缓解的因素,疼痛的性质如跳痛、放射痛等;有无其他伴随症状如化脓、口腔异味、皮肤窦道、张口受限等;全身状况如何;治疗经过。其他病史:口腔龋病及牙周病、恶性肿瘤病史,药物过敏史。

  • 第4题:

    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。如需进行切开引流,切开部位为()。

    • A、悬雍垂外侧
    • B、上颌结节后外侧
    • C、距下颌下缘2cm处
    • D、翼下颌皱襞外侧
    • E、翼下颌皱襞内侧

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。如病变进展需进行切开引流,切开部位是()

    • A、下颌下缘2cm处切开,在其外侧切开部分咬肌附着
    • B、暴露下颌角下缘,在其内侧切开部分翼内肌附着
    • C、上颌结节外侧
    • D、下颌龈颊沟
    • E、扁桃体窝处

    正确答案:B

  • 第6题:

    一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。其诊断应该为()

    • A、左翼外肌痉挛
    • B、左关节盘后区损伤
    • C、左关节囊附丽松弛
    • D、左髁突破坏
    • E、左关节盘穿孔

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    某男,23岁,面部左侧肿胀疼痛10天。12天前曾于他院行左下第三磨牙拔除术,术后2天后左面部略肿,深部疼痛,向颞部放射性痛,渐出现张口受限,后疼痛渐加重,进食困难,伴全身症状,口服应用抗生素治疗无效。查见:左颞部、颧弓下中度肿胀,张口中度受限,上颌结节颊沟处肿胀,轻度压痛。左下8创口愈合尚可,颞下颌间隙穿刺见黏稠黄色脓液。患者可能是左侧颞下颌间隙感染。(病例题)

    正确答案: 现病史:肿痛出现的时间、肿痛的特点如部位、强度、持续时间、有无加重或缓解的因素,疼痛的性质如跳痛、放射痛等;有无其他伴随症状如化脓、口腔异味、皮肤窦道、张口受限等;全身状况如何;治疗经过。其他病史:口腔龋病及牙周病、恶性肿瘤病史,药物过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显,叩诊(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

    如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在
    A.颞下间隙感染
    B.颞间隙感染
    C.下颌下间隙感染
    D.翼颌间隙感染
    E.咬肌间隙感染

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    患者女性46岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根,4天前出现右面侧深方疼痛,开口困难,发热。检查:T38.5℃.WBC16×109/L,中性粒细胞78%,拔牙创基本愈合,右上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显。

    此感染常可在何处观察到不太明显的肿胀
    A.颌下区
    B.关节后区
    C.下颌角区
    D.颧弓上下
    E.颊部

    答案:D
    解析:
    1.上颌结节传导阻滞麻醉时,穿刺可导致颞下间隙医源性感染。
    2.颞下间隙感染时可在颧弓上下观察到轻度的肿胀。
    3.注射器针头污染是导致颞下间隙医源性感染最常见的原因。

  • 第10题:

    男,46岁。1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上第一磨牙残根,4天前出现右侧面部深方疼痛,开口困难、发热。检查:体温38.5℃,白细胞16×109/L,中性粒细胞83%,拔牙创已经初期愈合,无红肿。右上颌结节后外方丰满,压痛明显。目前最可能发生了()

    • A、翼下颌间隙感染
    • B、颞下间隙感染
    • C、颞间隙感染
    • D、咽旁间隙感染
    • E、拔牙创感染

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在().

    • A、颞下间隙感染
    • B、颞间隙感染
    • C、颌下间隙感染
    • D、翼颌间隙感染
    • E、咬肌间隙感染

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在()

    • A、颞下间隙感染
    • B、颞间隙感染
    • C、下颌下间隙感染
    • D、翼颌间隙感染
    • E、咬肌间隙感染

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。如需进行切开引流,切开部位为()。
    A

    悬雍垂外侧

    B

    上颌结节后外侧

    C

    距下颌下缘2cm处

    D

    翼下颌皱襞外侧

    E

    翼下颌皱襞内侧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查见开口中度受限,开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。其较为准确的诊断应为()
    A

    颞下颌关节紊乱病

    B

    左翼外肌痉挛

    C

    左咀嚼肌群痉挛

    D

    左侧关节盘穿孔

    E

    左关节盘后区损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析