女，65岁。全口义齿初戴1个月。主诉咀嚼食物时，义齿易松动。正中咬合时A.颞下颌关节病B.垂直距离过高C.下颌过度D.颌位偏斜E.前伸猞干扰

通过检查可以发现疼痛位置不确定，这可能是咬合不平衡或者垂直距离恢复过高的表现，但是通过面部形态自然可以排除垂直距离过高。所以原因应是咬合不平衡导致咀嚼时义齿翘动，破坏边缘封闭；而使义齿脱位、咬合时下颌义齿轻度移位也证明了干扰的存在。故本题答案是D。"原因"是常考点，复习时要特别留意。

题47：该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。题48：因为该患者属于垂直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关，选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。

该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。

因为该患者属于垂直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关，选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。