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女性，42岁，肥胖，突然上腹疼痛，伴剧烈恶心、呕吐，轻度黄疸，低热。诊断为“急性胆囊炎、胆绞痛”。恢复期的治疗饮食应选A、高蛋白类食B、低脂高蛋白软食C、低脂高蛋白的半流食D、无油半流食E、低脂、低胆固醇半流食缓解后的治疗饮食应是A、高糖类清流质B、低脂高蛋白半流质C、高蛋白半流质D、低脂膳食E、高蛋白膳食入院治疗饮食应是A、低脂半流质B、高蛋白全流质C、高蛋白半流质D、禁食E、无油半流质出院饮食医嘱应强调A、坚持高蛋白低脂饮食B、适量增加脂肪C、和正常人相同D、低脂低胆固醇饮食E、低脂低胆固醇高膳食纤维
题目
女性，42岁，肥胖，突然上腹疼痛，伴剧烈恶心、呕吐，轻度黄疸，低热。诊断为“急性胆囊炎、胆绞痛”。恢复期的治疗饮食应选A、高蛋白类食
B、低脂高蛋白软食
C、低脂高蛋白的半流食
D、无油半流食
E、低脂、低胆固醇半流食
缓解后的治疗饮食应是A、高糖类清流质
B、低脂高蛋白半流质
C、高蛋白半流质
D、低脂膳食
E、高蛋白膳食
入院治疗饮食应是A、低脂半流质
B、高蛋白全流质
C、高蛋白半流质
D、禁食
E、无油半流质
出院饮食医嘱应强调A、坚持高蛋白低脂饮食
B、适量增加脂肪
C、和正常人相同
D、低脂低胆固醇饮食
E、低脂低胆固醇高膳食纤维饮食
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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参考答案和解析
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第1题：
急性胆囊炎典型的临床特点是
A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D．进行性无痛性黄疸，大便隐血(＋)
E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(－)
正确答案：A
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第2题：
女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫病
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎
正确答案：C
胆道蛔虫病的临床表现包括：突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。可伴呕吐、恶心。有蛔虫呕吐史。疼痛可突然缓解，间歇性发作。患者年龄、表现符合，故首先考虑诊断胆道蛔虫病。其他疾病的好发年龄、疼痛部位、疼痛性质、疼痛缓解或加剧情况都不符合描述。 -
第3题：
女性，30岁。于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。腹平片；肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
1.急性胰腺炎(水肿型)
2.依据：
(1)暴饮暴食后。
(2)上腹剧烈疼痛，向腰背部放射伴恶心呕吐，腹胀。
(3)腹部体征轻于症状，上腹正中深压痛。
略 -
第4题：
女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃肠炎
E、急性胰腺炎
参考答案：B
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第5题：
女性，22岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎答案：C解析：阵发性剑突下或右上腹钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。