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女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A.自然流产B.双胎妊娠C.妊娠合并子宫肌瘤D.葡萄胎E.羊水过多

题目

女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A.自然流产

B.双胎妊娠

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.羊水过多


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  • 第1题:

    女,22岁。停经3个月余,阴道少量流血。妇科检查:子宫如妊娠5个月大,双侧附件区均触及直径5~6cm囊性肿块,活动,无触痛。B超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点,未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是

    A、绒毛膜癌

    B、胎儿停止发育

    C、双侧卵巢肿瘤

    D、难免流产

    E、葡萄胎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A、自然流产

    B、双胎妊娠

    C、羊水过多

    D、葡萄胎

    E、妊娠合并子宫肌瘤


    参考答案:D

  • 第3题:

    王女士,28岁,已婚。停经2个月,伴有不规则阴道流血,早孕反应重。妇科检查:于体增大如孕3个月大小;B超检查:无妊娠囊。可能的诊断是:()。

    A、双胎妊娠

    B、卵巢囊肿

    C、子宫肌瘤

    D、葡萄胎


    参考答案:D

  • 第4题:

    女,25岁,停经3个月,阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

    A.流产

    B.双胎

    C.妊娠合并肌瘤

    D.葡萄胎

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女性,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A、双胎妊娠
    B、绒癌
    C、羊水过多
    D、自然流产
    E、葡萄胎

    答案:E
    解析:
    落雪征:是葡萄胎的特征性图像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点,如同落雪一般故称落雪征。

  • 第6题:

    孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

    患者的首选治疗方法是

    A、止血
    B、清宫
    C、控制感染
    D、手术切除子宫
    E、化疗

    答案:B
    解析:
    葡萄胎一旦确诊,及时清除宫腔内容物。

  • 第7题:

    共用题干
    孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

    患者的首选治疗方法是
    A:化疗
    B:止血
    C:清宫
    D:控制感染
    E:手术切除子宫

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    诊断葡萄胎最有价值的项目为

    A、血β-HCG呈高值
    B、子宫大于妊娠周数
    C、停经及不规则阴道流血
    D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
    E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

    答案:E
    解析:
    B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。

  • 第9题:

    27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像最可能诊断()

    • A、双胎先兆流产
    • B、急性羊水过多
    • C、葡萄胎
    • D、子宫肌瘤合并妊娠
    • E、过期流产

    正确答案:C

  • 第10题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。最可能诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、不全流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    女性,24岁,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是()
    A

    卵巢黄体囊肿

    B

    卵巢黄素化囊肿

    C

    妊娠黄体囊肿

    D

    卵巢巧克力囊肿

    E

    单纯性卵巢囊肿


    正确答案: A
    解析: 根据病史和妇科检查,最可能的诊断是葡萄胎,由于大量HCG刺激,出现卵巢黄素化囊肿,常为双侧性,也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,35岁。停经8周,阴道出血l周,伴腹痛,检查子宫大于停经月份,质软,8超检查:子宫腔内呈“落雪状”。应首先考虑的诊断是(  )。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    吸宫不全

    E

    妊娠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    育龄妇女,28岁。停经10周,现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小,B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为

    A、双胎妊娠

    B、葡萄胎

    C、早期流产

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、晚期流产


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,女,26岁。停经3个月,阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

    A.流产

    B.双胎

    C.妊娠合并子宫肌瘤

    D.葡萄胎

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案:E
    该患者出现阴道前壁紫蓝色结节,子宫明显增大,尿妊娠反应(+),应考虑侵蚀性葡萄胎。

  • 第15题:

    某患者,女,27岁。停经2个月,阴道不规则流血5天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超示:官腔内落雪征。首先考虑诊断为 ( )

    A.绒癌

    B.双胎妊娠

    C.自然流产

    D.葡萄胎

    E.羊水过多


    正确答案:D
    落雪征:是葡萄胎的特征性图像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点,如同落雪一般,故称落雪征。

  • 第16题:

    女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇 科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落 雪征。首先考虑
    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.妊娠合并子宫肌瘤
    D.葡萄胎
    E.羊水过多


    答案:D
    解析:
    B超是诊断葡萄胎的重要辅助检査方法。 表现:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心 搏动,腔内充满不均质密集状及短条状回声,呈 落雪状,若水泡大而形成大小不等的回声区,呈 蜂窝状。

  • 第17题:

    患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.羊水过多
    D.葡萄胎
    E.妊娠合并子宫肌瘤

    答案:D
    解析:
    凡有停经后不规则阴道流血,腹痛,妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查有时子宫体积大于停经月份,较软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。B超表现子宫明显大于相应孕周,呈落雪状,故D正确。

  • 第18题:

    共用题干
    孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

    “患者经治疗HCG恢复正常,出院后随访应至少持续
    A:10个月
    B:1年
    C:2年
    D:3年
    E:5年

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    女,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.绒癌
    D.葡萄胎
    E.羊水过多

    答案:D
    解析:
    阴道不规则流血可排除羊水过多、双胎妊娠、妊娠合并子宫肌瘤。凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时子宫体积大于停经月份、变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期。双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,诊断基本成立。常选择绒毛膜促性腺激素测定、B型超声检查及多普勒胎心测定明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,表现为子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈"落雪状",若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈"蜂窝状"。常可测到两侧或一侧卵巢囊肿,多房、囊壁薄,内见纤细分隔。根据该病例特点:停经后不规则阴道流血、子宫体积大于停经月份(停经3个月,子宫却如4个月妊娠大小)、B超显示宫腔落雪征,故可考虑为葡萄胎。

  • 第20题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()

    • A、清除宫腔内容物
    • B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    • C、预防性化疗
    • D、行子宫切除术
    • E、行子宫切除术,随后化疗

    正确答案:A

  • 第21题:

    24岁,女,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是()

    • A、卵巢黄体囊肿
    • B、卵巢黄素化囊肿
    • C、妊娠黄体囊肿
    • D、卵巢巧克力囊肿
    • E、单纯性卵巢囊肿

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。应首先考虑()
    A

    自然流产

    B

    双胎妊娠

    C

    妊娠合并子宫肌瘤

    D

    葡萄胎

    E

    羊水过多


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛,妇科检查,子宫如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()
    A

    吸宫清除宫腔内容物

    B

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

    C

    预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    子宫切除术,随后化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,22岁。停经3个月余,阴道少量流血。妇科检查:子宫如妊娠5个月大,双侧附件区均触及直径5~6cm囊性肿块,活动,无触痛。B超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点,未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是()
    A

    绒毛膜癌

    B

    胎儿停止发育

    C

    双侧卵巢肿瘤

    D

    难免流产

    E

    葡萄胎


    正确答案: E
    解析: 卵巢是女性的性腺,其主要功能有产生卵子和产生性激素。