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女,29岁。结婚两年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱E.异位妊娠

题目

女,29岁。结婚两年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.慢性盆腔炎

C.先兆流产

D.功能失调性月经紊乱

E.异位妊娠


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  • 第1题:

    患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是

    A、妊娠合并阑尾炎

    B、先兆流产

    C、滞留流产

    D、不全流产

    E、难免流产


    参考答案:B

  • 第2题:

    (135~136题共用题干)

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经7周,感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天大小,软,双附件正常。

    135.最可能的诊断是

    A.子宫肌瘤

    B.慢性盆腔炎

    C.先兆流产

    D.功能失调性子宫出血

    E.子宫腺肌病

    136.最佳治疗方案是

    A.诊断性刮宫

    B.药物人工周期治疗

    C.抗感染治疗

    D.保胎治疗

    E.手术切除子宫


    正确答案:C,D
    CD【解析】先兆流产指妊娠早期出现少量阴道流血,呈暗红色或血性白带,无妊娠产物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗2周,症状不见缓解或反应加重,应停止治疗,进行B型超声检查及β-hCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。结合题干诊断该病为先兆流产,处理应先保胎治疗。

  • 第3题:

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经7+周,感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天大小,软,双附件正常。
    最佳治疗方案是
    A.诊断性刮宫
    B.药物人工周期治疗
    C.抗感染治疗
    D.保胎治疗
    E.手术切除子宫


    答案:D
    解析:
    先兆流产指任娠早期出现少量阴道流血,呈暗红色或血性白带,无妊娠产物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗2周,症状不见缓解或反应加重,应停止治疗,进行B型超声检查及β-hCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。结合题干诊断该病为先兆流产,处理应先保胎治疗。

  • 第4题:

    患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是

    A、药物人工周期治疗
    B、抗感染治疗
    C、腹探查术
    D、诊断性刮宫
    E、保胎治疗

    答案:E
    解析:
    先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。

  • 第5题:

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经7+周,感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天大小,软,双附件正常。
    最可能的诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.慢性盆腔炎
    C.先兆流产
    D.功能失调性子宫出血
    E.子宫腺肌病


    答案:C
    解析:
    先兆流产指任娠早期出现少量阴道流血,呈暗红色或血性白带,无妊娠产物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗2周,症状不见缓解或反应加重,应停止治疗,进行B型超声检查及β-hCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。结合题干诊断该病为先兆流产,处理应先保胎治疗。

  • 第6题:

    28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。如患者平素月经规则,现停经10周,妇科检查子宫如孕7周,需要排除以下哪些疾病()

    • A、先兆流产
    • B、葡萄胎
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:C,E

  • 第7题:

    女,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是()

    • A、诊断性刮宫
    • B、药物人工周期治疗
    • C、抗感染治疗
    • D、保胎治疗
    • E、剖腹探查术

    正确答案:D

  • 第8题:

    30岁,既往月经规律,停经48天,轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口闭,子宫如50天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选()

    • A、立即刮宫
    • B、镇静休息
    • C、抗炎治疗
    • D、做B超检查
    • E、口服雌激素

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。如患者平素月经规则,现停经10周,妇科检查子宫如孕7周,需要排除以下哪些疾病()
    A

    先兆流产

    B

    葡萄胎

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,27岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约53天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是()
    A

    诊断性刮宫

    B

    药物人工周期治疗

    C

    抗感染治疗

    D

    保胎治疗

    E

    腹探查术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    完全流产

    A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

    C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

    D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


    正确答案:D

  • 第12题:

    女性,29岁,停经8+周,下腹隐疼痛伴阴道少许出血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫如孕50+天大小,软,双附件正常,最可能的诊断

    A.先兆流产

    B.功能失调性月经紊乱

    C.子宫腺肌瘤

    D.慢性盆腔炎

    E.子宫肌瘤


    正确答案:A
    有停经史,下腹痛伴阴道流血,宫口未开,子宫大小与停经天数相符,故为先兆流产。

  • 第13题:

    女性,29岁。结婚2年未孕,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕周大小、软,双附件正常。最可能的诊断是

    A:子宫肌瘤
    B:慢性盆腔炎
    C:先兆流产
    D:功能失调性月经紊乱
    E:子宫腺肌病

    答案:C
    解析:
    先兆流产的主要表现:停经后阴道流血,检查子宫如妊娠月份,宫口未开。本例患者符合先兆流产。

  • 第14题:

    患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最可能的诊断是

    A、慢性盆腔炎
    B、先兆流产
    C、异位妊娠
    D、子宫肌瘤
    E、功能失调性月经紊乱

    答案:B
    解析:
    卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

  • 第15题:

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常

    最可能的诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.慢性盆腔炎
    C.先兆流产
    D.功能失调性月经紊乱
    E.异位妊娠

    答案:C
    解析:
    1.先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。根据该病例特点:停经8周、阴道流血、宫颈口未扩张,子宫约50天孕大。故可诊断为先兆流产。
    2.先兆流产经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,治疗方案为保胎治疗。

  • 第16题:

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴有少许流血3天,妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常 最佳治疗方案是()

    • A、诊断性刮宫
    • B、药物人工周期治疗
    • C、抗感染治疗
    • D、保胎治疗
    • E、手术切除子宫

    正确答案:D

  • 第17题:

    停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选()

    • A、刮宫
    • B、HCG测定
    • C、注射抗生素
    • D、注射催产素
    • E、观察

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    女,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常最可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    慢性盆腔炎

    C

    先兆流产

    D

    功能失调性月经紊乱

    E

    异位妊娠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴有少许流血3天,妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常 最佳治疗方案是()
    A

    诊断性刮宫

    B

    药物人工周期治疗

    C

    抗感染治疗

    D

    保胎治疗

    E

    手术切除子宫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴有少许流血3天,妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常 最可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    慢性盆腔炎

    C

    先兆流产

    D

    功能失调性月经紊乱

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析