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患者，男，60岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图。该患者的诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心肌病E.心肌炎

题目

患者，男，60岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图。该患者的诊断是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.心肌炎

相似考题

1.患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率120次／分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。该患者的诊断是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎根据心电图显示，心脏病变部位是A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁

2.患者，男，65岁。胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是A．急性心包炎B．心绞痛C．急性下壁心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．病毒性心肌炎

3.患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()A.高血压性心脏病B.心绞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死E.充血性心力衰竭

4.患者，男性，60岁。反复发作心前区闷痛，医生诊断为心绞痛。护士指导患者用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是()。A. 温开水送服B.直接吞服C.置于舌下含化D.研碎后吞服E.药物与食物同服

更多“ 患者，男，60岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图。该患者的诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心肌病E.心肌炎 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胃炎

    D．急性心肌梗死

    E．心肌炎


    正确答案：D
    此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以诊断为急性心肌梗死，排除其他四个选项。

  • 第2题：

    患者，男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胃炎

    D．急性心肌梗死

    E．心肌炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为

    A.急性前壁心肌梗死
    B.急性下壁心肌梗死
    C.急性前间壁心肌梗死
    D.急性右室梗死
    E.变异型心绞痛

    答案：B
    解析：
    题中患者出现剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解，以及心电图特异性改变(ST段弓背向上抬高，病理性Q波的出现)符合急性心肌梗死的诊断，根据心绞痛改变的导联，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联属于下壁导联。

  • 第4题：

    患者心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV，最可能的诊断是

    A.急性心包炎
    B.心肌炎
    C.典型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.正常心电图

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，69岁，近3个月来常于如厕后感到胸骨后闷胀及窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息约10分钟缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。半天前上述症状再次发作，性质同前，含服硝酸甘油半小时未能缓解。据此判断该患者可能是发生了

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胃炎
    D.急性心肌梗死
    E.心肌炎

    答案：D
    解析：
    此题考查了急性心肌梗死的诊断。该患者为老年男性，近3个月出现胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解。考虑到50%～80%的心肌梗死患者在发病前有先兆症状，即初发或恶化性心绞痛，则可以据此初步判断为急性心肌梗死。

  • 第6题：

    患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：

    根据心电图显示，心脏病变部位是
    A.前壁
    B.下壁
    C.正后壁
    D.前间壁
    E.后壁

    答案：B
    解析：
    2.根据心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示为下壁心梗。
    心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系如下表：


  • 第7题：

    女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大

    A.稳定型劳力性心绞痛
    B.心脏神经官能症
    C.病毒性心肌炎
    D.心包炎
    E.急性心肌梗死

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，64岁，心前区疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图不：V～V导联ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。考虑该患者发生了

    A.病毒性心肌炎
    B.急性心肌梗死
    C.主动脉夹层动脉瘤破裂
    D.心包炎
    E.不稳定型心绞痛

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

    A.恐惧
    B.疼痛
    C.自理缺陷
    D.知识缺乏
    E.有便秘的危险

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率 120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

    根据心电图显示，心脏病变部位是

    A、前壁
    B、下壁
    C、正后壁
    D、前间壁
    E、后壁

    答案：B
    解析：
    根据题干中所述，符合急性心肌梗死的临床表现。心绞痛可被硝酸甘油缓解。急性心包炎以呼吸困难为突出表现。心肌病以充血性心力衰竭和心律失常为特征。心肌炎患者心尖部一般不会出现收缩期杂音。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示，心脏病变部位是（）
    A

    前壁

    B

    下壁

    C

    正后壁

    D

    前间壁

    E

    广泛前壁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，63岁，突然感到心前区闷痛、伴心悸3h，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示ST段抬高考虑患者为（　　）。
    A

    心肌病

    B

    急性心包炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    心绞痛

    E

    心肌炎


    正确答案： A
    解析：
    胸痛最常见，程度重，难以忍受，有濒死感；疼痛持续时间长，一般＞30分钟甚至数小时或更长；休息或口含硝酸甘油不能缓解。心电图表现为ST段弓背向上抬高、病理性Q波形成。

  • 第13题：

    患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80/50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为

    A.急性心包炎

    B.变异性心绞痛

    C.急性肺动脉栓塞

    D.急性心肌梗死

    E.肥厚性心肌病


    答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，40岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不缓解。最可能的诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胃炎

    D．急性心肌梗死

    E．心肌炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是

    A.急性心包炎
    B.心肌炎
    C.典型心绞痛发作
    D.变异型心绞痛发作
    E.正常变异

    答案：D
    解析：
    变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

  • 第16题：

    患者，女性，68岁。髙血压，心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突爱上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。

    该患者可能发生的疾病是
    A.急性胰臃炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性心肌梗死
    D.急性胃肠炎
    E.细菌性痢疾

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男，63岁。高血压病史10余年，1小时前参加活动时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛缓解。该患者可能为（ ）。

    A.急性心肌梗死
    B.高血压脑血管痉挛
    C.心绞痛发作
    D.短暂性脑缺血发作
    E.急性左心衰竭

    答案：C
    解析：
    心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时，该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”，并且含服硝酸甘油有效，考虑为心绞痛发作。

  • 第18题：

    男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

    此患者最可能的诊断是
    A.变异型心绞痛
    B.急性非ST段抬高型心肌梗死
    C.急性心包炎
    D.急性左心衰竭
    E.不稳定型心绞痛

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

    A.急性下壁心肌梗死
    B.急性前间壁心肌梗死
    C.急性广泛前壁心肌梗死
    D.急性高侧壁心肌梗死
    E.急性正后壁心肌梗死

    答案：C
    解析：
    该患者急性起病，表现为心前区闷痛，心电图示部分导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波，支持急性心肌梗死的诊断。根据心电图可以初步分析心肌梗死的部位，V～V代表前间壁，V～V代表局限前壁，V～V代表前侧壁，Ⅰ、aVL代表高侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVR代表下壁，V～V代表正后壁。该患者V～V受累，即有前间壁和前壁受累，为急性广泛前壁心梗，本题选C。

  • 第20题：

    患者，女性，67岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.心绞痛
    C.胸膜炎
    D.急性心肌梗死
    E.心肌炎

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。

  • 第21题：

    患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率 120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

    该患者的诊断是

    A、心绞痛
    B、急性心包炎
    C、急性心肌梗死
    D、心肌病
    E、心肌炎

    答案：C
    解析：
    “主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音”是主动脉关闭不全的特征性杂音，确诊首选超声心电图。

  • 第22题：

    患者女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示，心脏病变部位是（）

    • A、前壁
    • B、下壁
    • C、正后壁
    • D、前间壁
    • E、广泛前壁

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80／50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为（）
    A

    急性心包炎

    B

    变异性心绞痛

    C

    急性肺动脉栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    肥厚性心肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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