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男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是A.Perthes试验B.Buerger试验C.Pratt试验D.Homans试验E.Trende lenbur9试验

题目

男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

A.Perthes试验

B.Buerger试验

C.Pratt试验

D.Homans试验

E.Trende lenbur9试验


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  • 第1题:

    患者,男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮肤温度较对侧低,左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是

    A、Perthes试验

    B、Buerger试验

    C、Pratt试验

    D、Homans试验

    E、Trendelenburg试验


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    初诊时最重要的医嘱是

    A.卧床休息

    B.使用止痛药

    C.注意保暖

    D.立即戒烟


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

    A.Perthes试验
    B.Buerger试验
    C.Pratt试验
    D.Homans试验
    E.Trendelenburg试验

    答案:B
    解析:
    患者间歇性肢行,吸烟史30年,患肢皮温低,考虑为血栓闭塞性脉管炎,Buerger试验即肢体抬高试验是诊断血栓团塞性脉管炎的一个有意义的实验。

  • 第4题:

    男.57岁,左小腿疼痛8年。每年秋冬 季起病,近年来症状明显,左小趾发黑.吸烟30 余年,下列临床表现最不可能出现的是
    A.寒冷刺激加重症状
    B.皮肤苍白
    C.行走后患肢肿胀
    D.间歇性跛行
    E.抬高患肢后痉挛痛


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

  • 第6题:

    属于下肢静脉曲张的临床表现是()

    • A、静息痛
    • B、夜间痛
    • C、间歇性跛行
    • D、下肢酸痛

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大()
    A

    有长期大量吸烟史

    B

    有高血压,高血脂,糖尿病病史

    C

    风心病及房颤病史

    D

    患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎

    E

    左小腿出现麻木,怕冷,刺痛


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是(  )。
    A

    Perthes试验

    B

    Buerger试验

    C

    Pratt试验

    D

    Homans试验

    E

    Trendelenburg试验


    正确答案: C
    解析:
    患者男性,55岁,间歇性跛行,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失,结合患者既往有吸烟史,应考虑为血栓闭塞性脉管炎,又称Buerger’s病。主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,游走性表浅动脉炎。其特点为:①青年男性发病;②一侧或双侧下肢间歇性跛行,非对称性;③足背或胫后动脉搏动减弱或消失;④伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项,Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项,Homans试验阳性,提示下肢深静脉血栓形成。

  • 第10题:

    问答题
    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则?

    正确答案: 治疗原则:①一般治疗:戒除不良生活习惯,防止受冷受湿和外伤,减少局部刺激,患肢应进行锻炼。②药物治疗:血管扩张药,前列腺素和其他的血管扩张药,改善微循环,高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法:手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()
    A

    超声血管检查

    B

    活动平板运动试验

    C

    动脉造影

    D

    螺旋CT检查

    E

    行MRA检查

    F

    静脉造影


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。为明确诊断,目前应该做哪些检查()
    A

    皮肤温度测定

    B

    电阻抗血流图测定

    C

    多普勒超声血管测定

    D

    动脉造影

    E

    下肢CT检查


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在采集病史时应特别注意询问

    A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

    B.有无左下肢外伤史

    C.有无左小腿局部红、肿、热、痛

    D.疼痛是否在夜间加重

    E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是:( )
    A.患者年轻,病史长
    B.间歇性跛行
    C.足背动脉搏动消失
    D.夜间疼痛重

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来 病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
    A.患者年轻,病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重


    答案:A
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失及静息痛,因此不能用于两者的鉴别。但两者的好发年龄不同:前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。

  • 第16题:

    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


    正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    (2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

  • 第17题:

    患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()

    • A、超声血管检查
    • B、活动平板运动试验
    • C、动脉造影
    • D、螺旋CT检查
    • E、行MRA检查
    • F、静脉造影

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是()

    • A、患者发病年龄低,病程长
    • B、较长的吸烟史
    • C、间歇性跛行
    • D、静息痛,夜间尤为剧烈
    • E、足背动脉搏动消失

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是()
    A

    患者发病年龄低,病程长

    B

    较长的吸烟史

    C

    间歇性跛行

    D

    静息痛,夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,30岁,因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重,并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验(+),肢体抬高试验(+)。 需要进行的检查包括()
    A

    超声血管检查

    B

    平板运动试验

    C

    螺旋CT

    D

    MRA

    E

    MRV

    F

    动脉造影


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?

    正确答案: 该患者诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    主要护理诊断:①疼痛;②组织灌注量改变;③躯体移动障碍;④组织完整性受损;⑤有感染的危险;⑥有废用综合征的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。该患者可行的治疗()
    A

    戒烟

    B

    足部运动

    C

    穿弹力袜

    D

    手术取栓

    E

    低分子右旋糖酐治疗

    F

    高压氧治疗


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是().
    A

    发病较年轻,病程长

    B

    较长的吸烟史

    C

    间歇性跛行

    D

    静息痛,夜间尤其剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析