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更多“患儿,4岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是A.口 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为

    A.流行性出血热

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.暴发型流行性脑脊髓膜炎


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿,男,4岁。流行性脑脊髓膜炎,患者典型的皮肤黏膜体征是()

    A、 色素沉着

    B、 白斑

    C、 发绀

    D、 瘀点、瘀斑

    E、 黄疸


    参考答案:D
    解析:皮疹黏膜体征;通常为瘀点或瘀斑,70%〜90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑、流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性 脑膜炎。

  • 第3题:

    患儿,5岁。高热,神志不清,呕吐,间断四肢抽搐。入院后行腰穿检查,示脑脊液压力增高,中性粒细胞轻度增高,糖和氯化物正常。可能的诊断为( )

    A.化脓性脑膜炎

    B.脊髓炎

    C.蛛网膜下腔出血

    D.病毒性脑炎

    E.流行性脑脊髓膜炎


    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片瘀斑。尸检:脾大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血,浑浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为

    A.结核性脑膜炎

    B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性出血热

    D.普通型流行性脑脊髓膜炎

    E.化脓性脑膜脑炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

    A.流行性乙型脑炎
    B.脑型疟疾
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案:E
    解析:
    凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑,故选E。

  • 第6题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    对该患儿应立即采取的护理措施是
    A.物理降温
    B.给予雾化吸入
    C.吸氧
    D.翻身、拍背、吸痰
    E.患儿取平卧位

    答案:A
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

  • 第7题:

    患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是()

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、肺炎球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    患儿,5岁。发热、呕吐4小时入院,神志不清,口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是()

    • A、口唇疱疹
    • B、脑膜刺激征
    • C、皮肤瘀点、瘀斑
    • D、反复惊厥
    • E、腹泻

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
    • C、流行性出血热
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患儿,5岁。发热、呕吐4小时入院,神志不清,口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是()
    A

    口唇疱疹

    B

    脑膜刺激征

    C

    皮肤瘀点、瘀斑

    D

    反复惊厥

    E

    腹泻


    正确答案: E
    解析: 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床症状为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激征。

  • 第11题:

    单选题
    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是()
    A

    介绍肺炎的病因

    B

    指导合理喂养

    C

    说明保持患儿安静的重要性

    D

    示范帮助患儿翻身的操作

    E

    讲解肺炎的预防


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是()
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    肺炎球菌脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    隐球菌脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患儿可能的诊断是

    A.败血症,感染性休克

    B.流行性脑脊髓膜炎(普通型)

    C.流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)

    D.流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)

    E.流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)


    正确答案:C

  • 第14题:

    (2005)女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等

    女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

    A、流行性乙型脑炎

    B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型

    C、流行性出血热

    D、脑型疟疾

    E、流行性脑脊髓膜炎


    参考答案:E

  • 第15题:

    2岁患儿,高热10h,头痛,频繁呕吐,查:体温39℃,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),精神不振,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是

    A.败血症,感染性休克

    B.流行性脑脊髓膜炎(普通型)

    C.流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)

    D.流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)

    E.流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)


    正确答案:C

  • 第16题:

    知识点:流行性脑脊髓膜炎

    患儿,4岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
    A.口唇疱疹

    B.脑膜刺激征

    C.皮肤瘀点瘀斑

    D.反复惊厥

    E.抽搐,昏迷


    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者男,35岁。发热、呕吐伴神志不清,诊断为流行性脑脊髓膜炎。首选的治疗药物是( )。

    A.青霉素
    B.罗红霉素
    C.头孢曲松
    D.庆大霉素
    E.环丙沙星

    答案:A
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎采用病原治疗,常选用抗菌药物。青霉素对脑膜炎球菌而言是一种高度敏感的杀菌药物,虽然青霉素不易透过血脑屏障,但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度。

  • 第18题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是
    A.介绍肺炎的病因
    B.指导合理喂养
    C.说明保持患儿安静的重要性
    D.示范帮助患儿翻身的操作
    E.讲解肺炎的预防

    答案:C
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

  • 第19题:

    患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、暴发型流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性出血热
    • D、普通型流行性脑脊髓膜炎
    • E、化脓性脑膜脑炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    患儿,4岁,发热、呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有()

    • A、口唇疱疹
    • B、脑膜刺激征
    • C、皮肤瘀点瘀斑
    • D、反复惊厥
    • E、抽搐,昏迷

    正确答案:C

  • 第21题:

    患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    暴发型流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性出血热

    D

    普通型流行性脑脊髓膜炎

    E

    化脓性脑膜脑炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,3岁。头痛,发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。入院治疗3天后死亡,尸检见脾脏肿大,切面刀刮有脾泥。双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床表现及尸检所见,应诊断为(  )。
    A

    肾综合征出血热

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    暴发型流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: E
    解析:
    暴发型流行性脑脊髓膜炎主要病变在脑实质,引起脑组织坏死、充血、出血及水肿。A项,肾综合征出血热:全身小血管损害引起的出血性炎症。B项,结核性脑膜炎:无瘀点(斑),基本病理变化为渗出、增生、坏死,病变以脑底最明显。C项,化脓性脑膜炎:脑脊膜血管高度扩张充血,病变严重的区域,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性分泌物。D项,流行性乙型脑炎:软脑膜充血,脑水肿明显,脑回宽,脑沟窄,可见半透明的软化灶。