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男性,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。1周前去外地旅游,昨日归来。查体:T 35.5℃,P 120次/分,BP70/40 mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC 18×109/L,Hb 170g/L;粪常规检查:水样便,镜检WBC 0~2/HP。为明确诊断,应首先进行的检查是A.结肠镜检查B.红细胞沉降率C.粪隐血D.粪便动力及制动试验E.血

题目

男性,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。1周前去外地旅游,昨日归来。查体:T 35.5℃,P 120次/分,BP70/40 mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC 18×109/L,Hb 170g/L;粪常规检查:水样便,镜检WBC 0~2/HP。为明确诊断,应首先进行的检查是

A.结肠镜检查

B.红细胞沉降率

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化


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更多“男性,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无 ”相关问题
  • 第1题:

    男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP最可能的诊断是

    A.胃肠型细菌性食物中毒

    B.阿米巴痢疾

    C.急性细菌性痢疾

    D.溃疡性结肠炎

    E.霍乱


    正确答案:E
    患者的临床表现符合霍乱,霍乱大多数病例突起剧烈腹泻.继而呕吐,腹泻为无痛性,亦无里急后重,大便性质初为色稀水便,量多,转而变为米泔水样。

  • 第2题:

    患者男性,28岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是

    A、急性细菌性痢疾
    B、阿米巴痢疾
    C、霍乱
    D、胃肠型细菌性食物中毒
    E、溃疡性结肠炎

    答案:C
    解析:
    典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复期),吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见黏液,其可转为米泔水样便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重,下痢脓血,发热;急性肠炎亦应具备发热腹痛;细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻;轮状病毒感染发热,水样泻,故选C。

  • 第3题:

    男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()

    • A、隐血便
    • B、果酱样便
    • C、洗肉水样便
    • D、黏液脓血便
    • E、外观正常

    正确答案:B

  • 第4题:

    男,30岁,腹泻1天来诊。腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来。查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC18×109/L,Hb170g/L。粪便检查:水样便,镜检WBC0~2/HP。为明确诊断,首选检查为()

    • A、结肠镜检查
    • B、血沉
    • C、粪隐血
    • D、粪便动力及制动试验
    • E、血生化

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,20岁,腹泻、腹痛、呕吐1天,于8月来诊。无发热,不伴里急后重,腹泻6次,开始黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。粪便检查动力试验(-),细菌培养有菌落生长,O139特异性抗血清凝集试验(+),该病例诊断为()

    • A、空肠弯曲菌肠炎
    • B、变形杆菌食物中毒
    • C、霍乱
    • D、急性肠炎
    • E、沙门菌食物中毒

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男孩,15岁。突发腹泻、呕吐半日,腹泻10余次,初为稀便,后为水样便,无腹痛,无力急后重。查体:体温36.7℃,血压78/56mmHg。便常规:水样便,未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为(  )。
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男孩,15岁。9月15日来诊,突发腹泻、呕吐半日,腹泻10余次,初为稀便,后为水样便,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.7℃,血压78/56mmHg。便常规:水样便,未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为(  )。
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来,查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎缩,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,实验室检查:血WBC18×10/L,Hb170g/L,粪常规检查:水样便,镜检WBC0-2/HP,为明确诊断,应首选进行的检查是:

    A.结肠镜检查

    B.血沉

    C.粪隐血

    D.粪便动力及制动试验

    E.血生化


    正确答案:D
    根据患者的症状宜选择粪便动力和制动试验。

  • 第9题:

    患者男性,35岁,因腹泻1天,于7月16日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。5天前去外地旅游,昨日归来。查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC18×109/L,Hb170g/L。便常规检查:水样便,镜检WBC0~2个/HP。为明确诊断,最有价值的检查是

    A、血生化
    B、结肠镜检查
    C、粪潜血实验
    D、红细胞沉降率
    E、粪便动力及制动试验

    答案:E
    解析:
    根据病史、症状、体征及流行病特点应考虑诊断为霍乱,故最有价值是E。

  • 第10题:

    男性,40岁,腹泻1日,于7月26日来诊,大量水样便,继之呕吐10余次,口渴,少尿,体检:眼窝下陷,声音哑,BP8.0/40kPa,脉弱,最重要的诊断方法

    • A、测血浆比重及血细胞比容
    • B、大便及呕吐物培养
    • C、大便悬滴动力学试验
    • D、血清凝集试验
    • E、结肠镜检

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,40岁,腹泻1日,于7月20日来诊,大便大量水样便。继之呕吐10多次。口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是()

    • A、测血浆比重及红细胞容积
    • B、大便及呕吐物培养
    • C、大便悬滴动力学试验
    • D、血清凝集试验
    • E、结肠镜检查

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,17岁。9月25日来诊,突然出现腹泻10余次、呕吐半日,泻下初为稀便,后为水样便,无腹痛,无里急后重。水样便,未见红白细胞。查体:体温36.7℃,血压78/56mmHg。此时可能的诊断是(  )。
    A

    伤寒

    B

    食物中毒

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    急性菌痢


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,40岁,腹泻1日,于7月20日来诊,大便大量水样便。继之呕吐10多次。口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是
    A

    测血浆比重及红细胞容积

    B

    大便及呕吐物培养

    C

    大便悬滴动力学试验

    D

    血清凝集试验

    E

    结肠镜检查


    正确答案: C
    解析: 夏季发病,严重泻、吐及严重脱水,应高度怀疑为"霍乱",确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。

  • 第14题:

    单选题
    男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()
    A

    隐血便

    B

    果酱样便

    C

    洗肉水样便

    D

    黏液脓血便

    E

    外观正常


    正确答案: C
    解析: 果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。