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男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、NYHA分级Ⅲ级D、NYHA分级Ⅱ级E、Killip分级Ⅰ级

题目

男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为

A、Killip分级Ⅱ级

B、Killip分级Ⅲ级

C、NYHA分级Ⅲ级

D、NYHA分级Ⅱ级

E、Killip分级Ⅰ级


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  • 第1题:

    男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史,查体:BP100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案:A
    解析:
    本例进行性活动后心悸、气短,心界扩大,考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧,双肺细湿啰音,P亢进,考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第2题:

    男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP 100/60 mmHg,心率102 次/分,双肺底可闻及少量细小湿啰音。该患者心功能分级为
    A. KillipI级
    B. KillipII 级
    C. NYHAII级
    D. NYHAIII级
    E. KillipIII级


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()

    A急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    B急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


    C
    急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • 第4题:

    女,71岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动后喘憋,查体:BP100/60mHg,双肺底可闻乃少量细湿啰音,心率102次/

    A.Ki1lp分级I级
    B.Ki11p分级Ⅲ级
    C.NYHA分级Ⅲ级
    D.Kil1lp分级Ⅱ级
    E.NYHA分级Ⅱ级

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是

    A.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
    B.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
    C.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
    D.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
    E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

    答案:B
    解析: