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女孩,9岁。水肿1个月。查体:BP13s/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C30.65g/L。该患儿最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、迁延性肾小球肾炎C、肾炎型肾病综合征D、单纯型肾病综合征E、急性肾小区肾炎若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发A、肾静脉血栓B、间质性肾炎C、肾衰竭D、肾结石E、泌尿系感染

题目

女孩,9岁。水肿1个月。查体:BP13s/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C30.65g/L。该患儿最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎

B、迁延性肾小球肾炎

C、肾炎型肾病综合征

D、单纯型肾病综合征

E、急性肾小区肾炎

若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发A、肾静脉血栓

B、间质性肾炎

C、肾衰竭

D、肾结石

E、泌尿系感染


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  • 第1题:

    共用题干
    患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

    该患儿正确的诊断是
    A:急性肾小球肾炎
    B:先天性肾病
    C:单纯性肾病
    D:肾炎性肾病
    E:泌尿系感染

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患儿,男,4岁。面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为

    A.每日1g/kg
    B.每日2g/kg
    C.每日3g/kg
    D.每日4g/kg
    E.每日5g/kg

    答案:B
    解析:
    该患儿出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高胆固醇血症,补体C正常,可诊断为单纯性肾病。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只是使尿中排出更多的蛋白,且有可能加速肾小球的硬化,因此供应量在每日2g/kg较为适宜。

  • 第3题:

    患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

    该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为
    A.每日1g/kg
    B.每日2g/kg
    C.每日3g/kg
    D.每日4g/kg
    E.每日5g/kg

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

    治疗该患儿首选的药物是
    A:肾上腺皮质激素
    B:青霉素
    C:利尿剂
    D:白蛋白
    E:钙剂

    答案:A
    解析:

  • 第5题:


    患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C正常。

    治疗该患儿首选的药物是
    A.肾上腺皮质激素
    B.青霉素
    C.利尿剂
    D.白蛋白
    E.钙剂

    答案:A
    解析:

    该患儿出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高胆固醇血症,补体C3正常,符合单纯性肾病的表现。
    患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食使尿中排出更多的蛋白,且有可能加速肾小球的硬化,供应量在每日2g/kg较为适宜。
    到目前为止,肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物,丙作为肾病的首选的药物。