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下列治疗措施哪项是错误的 （ ）A．卧床休息B．观察病情C．给止血药D．给广谱抗生素E．左外耳道冲洗
题目
下列治疗措施哪项是错误的 （ ）
A．卧床休息
B．观察病情
C．给止血药
D．给广谱抗生素
E．左外耳道冲洗
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第1题：
下列治疗措施哪项是错误的
A．卧床休息
B．观察病情
C．给止血药
D．给广谱抗生素
E．左外耳道冲洗
正确答案：E
解析：本例特点为头顶枕部着地，有短暂(10分钟)意识不清，左耳流出血性脑脊液，无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。颅底骨折本身无需治疗，主要是处理脑脊液漏，采取非手术治疗，备选项A、B、D均应采取，酌情给止血药。禁忌外耳道冲洗，以免引起逆行性感染。一般伤后1～2日能自行愈合，如超过1个月仍未停止漏液，应考虑修补硬脑膜，封闭瘘孔。 -
第2题：
女性，32岁，因车祸头顶枕部着地，10分钟内出现意识不清。醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(一)。
下列治疗措施哪项中，哪项不正确（）
A.观察病情
B.卧床休息
C.左外耳道冲洗
D.给广谱抗生素
E.给止血药答案：C解析：患者中年女性，头顶枕部着地外伤后，短暂意识不清伴左耳流出血性脑脊液，无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。脑脊液漏应采取非手术治疗，但禁忌外耳道冲洗，以免引起逆行性感染。 -
第3题：
患者，男，24岁，斗殴导致肾挫伤，医嘱采用非手术治疗，下列护理措施哪项是错误的A.血尿消失即可下床活动
B.绝对卧床休息
C.输液、使用止血药
D.按医嘱应用抗菌药
E.观察疼痛的部位和程度答案：A解析： -
第4题：
对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的A、绝对卧床休息
B、给镇静药物
C、给予止血药物
D、尽早病因治疗
E、便秘者给予肥皂水灌肠答案：E解析：蛛网膜下腔出血病人治疗与预防
1.一般治疗出血急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。
2.尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，动静脉畸形或脑肿瘤切除等
不可用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，诱发脑病！ -
第5题：
患者女，30岁。2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的
A.卧床休息
B.观察病情
C.给予止血药物
D.给予广谱抗生素
E.左外耳道冲洗答案：E解析：
1.颅底骨折临床表现：诊断主要依据临床症状。①颅前窝骨折：a."熊猫眼征"。b.常累及额骨和筛骨，往往合并鼻出血和脑脊液鼻漏。c.骨折累及筛板或视神经管可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折：a.鼻出血或脑脊液鼻漏。b.脑脊液耳漏及面听神经损伤。c.垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤：骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。d.海绵窦症状：骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。e.致命性鼻出血或耳出血。③颅后窝骨折：a.Battle征：骨折累及颞岩部后外侧时，多在伤后1～2日出现乳突部皮下淤血斑。b.枕下部肿胀及皮下淤血斑：骨折累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现。c.后组脑神经损伤：枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折可合并后组脑神经损伤。本患者有脑脊液耳漏，故选C。
2.颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。颅底骨折本身无须特别治疗，着重观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症和预防感染。①头高位卧床休息。②避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及便秘。③预防颅内感染，全身应用抗生素。④保持局部清洁，避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔。⑤脑脊液漏停止前不作腰穿。⑥经1个月治疗，脑脊液漏不停止可手术治疗。⑦合并视神经损伤应争取在12小时内行视神经探查减压术。因此本题选E。