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  • 第1题:

    急性ST段抬高性心肌梗死的治疗,冠状动脉再灌注的方法有

    A、静脉溶栓

    B、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

    C、紧急冠状动脉搭桥术

    D、抗凝治疗

    E、抗血小板治疗


    参考答案:ABC

  • 第2题:

    急性心肌梗死患者再灌注心肌治疗的措施包括()

    A.硝酸甘油静脉滴注
    B.抗凝药物治疗
    C.抗血小板药物治疗
    D.溶栓疗法
    E.急诊冠状动脉介入治疗

    答案:D,E
    解析:

  • 第3题:

    急性心肌梗死再灌注治疗方法包括

    A.扩张血管药物应用

    B.溶栓药物应用

    C.急诊介入治疗

    D.急诊旁路手术

    E.负荷量抗血小板药物


    BCD

  • 第4题:

    该患者的治疗包括

    A.禁食水

    B.介入下溶栓治疗

    C.急诊PTCA

    D.抗生素

    E.抗凝,扩容


    正确答案:ABDE

  • 第5题:

    女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。人院査体:脉率62 次/分,血压110/70mmHg,双肺(-),心脏不大,心律整,A2 P2 ,双侧脉搏对称。心电图如下所示:


    下面关于该患者的急诊处理措施,错误的是


    A.溶栓治疗 B.抗凝洽疗 C.抗血小板治疗 D.急诊介入治疗


    答案:A
    解析:
    ①本例为老年女性患者,有髙血压、糖尿病病史,突发心前区疼痛,口含硝酸甘油无效,心电图提示V1 -V5导联呈QS波,ST段弓背向上抬高,可确诊为急性心肌梗死。患者虽有胸痛,但无呼吸困难、咯血等症状,可排除肺栓塞。主动脉夹层胸痛常较剧烈,多有髙血压,双侧脉搏不对称,与本例不符。患者心电图表现有心肌梗死的证据,不符合不稳定性心绞痛的特点。②肌钙蛋白T或I 是诊断急性心肌梗死的确定性标志物,其诊断特异性可高达93% ~ 99%。肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心梗的诊断价值不如肌钙蛋白T或I。D-二聚体主要用于诊断肺血栓栓塞症。脑钠肽主要用于诊断 力衰竭。③近期有创伤史为急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证,本例1周前有股骨颈骨折,因此不宜 溶栓治疗,可给予抗凝治疗、抗血小板治疗、急诊介入治疗等。