男，50岁。2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1．5cm×2.Ocm×1．0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是A．尿常规B．尿脱落细胞检查C．膀胱镜检D．静脉尿路造影E．CT

1.中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。且患者膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂，故考虑膀胱肿瘤。首选的检查是膀胱镜检，膀胱镜检+活检可确诊膀胱癌。因此本题选C。
2.膀胱肿瘤治疗目前以手术为主，原则上Ta、T及局限的分化较好的T期肿瘤，采用保留膀胱的手术，如经尿道膀胱肿瘤电切术。较大、多发、反复发作、分化不良的T期和T、T期浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切术，并适当辅以化疗。该患者膀胱内1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂，T分化较好，故采用经尿道膀胱肿瘤电切术。因此本题选B。

1.中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。且患者膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂，故考虑膀胱肿瘤。首选的检查是膀胱镜检，膀胱镜检+活检可确诊膀胱癌。因此本题选C。
2.膀胱肿瘤治疗目前以手术为主，原则上Ta、T及局限的分化较好的T期肿瘤，采用保留膀胱的手术，如经尿道膀胱肿瘤电切术。较大、多发、反复发作、分化不良的T期和T、T期浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切术，并适当辅以化疗。该患者膀胱内1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂，T分化较好，故采用经尿道膀胱肿瘤电切术。因此本题选B。

膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等，同时还可以取活检。

1.膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，可作为血尿病人的初步筛选，在肿瘤细胞分化良好时，难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别，而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等，同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并作肿瘤活检。
2.膀胱肿瘤的治疗分两点：①表浅肿瘤的治疗适用于Tis、、T期；②浸润肿瘤的治疗适用于T、T、T期。而膀胱肿瘤的临床分期(T)和病理分期(P)的依据是肿瘤的浸润深度。
3.以经尿道膀胱肿瘤切除术为主要治疗方法。如无电切设备，可做膀胱开放手术。