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男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黄
题目
男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗
A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C.地高辛0.125mg每天口服
D.地高辛0.25mg每天口服
E.不予洋地黄
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第1题：
王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?答案：1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3.护理措施：①取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。
②给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇。
③开放静脉通道，遵医嘱用药。镇静：吗啡。利尿：使用快速利尿剂：速尿。强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，注意观察不良反应。扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠。平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱。
④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，意识，心电图的变化。
⑤做好患者的心理护理。
⑥做好日常的生活护理和基础护理。
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第2题：
右心衰竭时出现
A、肺湿啰音增多
B、外周静脉压增高
C、咳泡沫痰增多
D、端坐呼吸
E、陈发夜间呼吸困难
参考答案：B
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第3题：
14、患者，男性，65岁，阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。查体两肺底可闻及明显湿啰音。给予地高辛口服，主要目的为
A．增强心肌收缩力
B．减慢心室率
C．降低心肌耗氧量
D．抑制心脏传导系统
C -
第4题：
患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率41次/分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为
A．急性肺水肿
B．肺感染
C．右心衰竭
D．过敏性哮喘
E．高血压脑病
正确答案：A
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第5题：
男，68岁，因呼吸困难3小时入院，烦躁、发绀，咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压160/100mmHg，行心电图检查，结果如图所示。下列哪种治疗合适（ ）
A给予洋地黄
B毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射
C地高辛0.125mg/d口服
D地高辛0.25mg/d口服
E毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
E
略
