选择哪种治疗最合适（ ）。A．皮牵引治疗B．髋人字石膏固定C．骨牵引治疗D．股骨粗隆间截骨术E．人工股骨头置换术

股骨头头下型骨折有移位容易不愈合，且患者为老龄患者，更不容易愈合，所以应该用人工关节置换。人工关节置换适应症，高龄（65--70岁以上老年人），骨折有移位，全身状况差，年龄界限放宽到55--60岁以上。此题中患者为76岁老龄，所以应该选E.人工股骨头置换术

股骨头头下型骨折有移位容易不愈合，且患者为老龄患者，更不容易愈合，所以应该用人工关节置换。人工关节置换适应症，高龄(65～70岁以上老年人)，骨折有移位，全身状况差，年龄界限放宽到55～60岁以上。此题中患者为76岁老龄，所以应该选E．人工股骨头置换术。

典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。

X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

由于股骨头（颈）血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。

移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打人空心螺钉固定；年龄在60岁以上患者，亦考虑行人工关节置换术。