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更多“患者男性,25岁,左臂被刀刺伤半小时,来院急诊,检查发现见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血, ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,35岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血,缝合术(在医学模拟人上操作)(提示:操作前先检查准备所需物品,以皮肤代用品进行缝合)。


    参考答案:(总分20分)(1)准备工作(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4cm,代替皮肤创伤)。(2)戴无菌手套(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(3)清洗去污,伤口处理(5分)除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。(4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)需缝合4针,用持针器打结(助手帮助剪线)。(每针1.5分,如果出现假结或滑结不能得分)。(5)缝合后伤口处理(2分)用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次,再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。

  • 第2题:

    患者女性,25岁,左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口,周围有少许油污。在清创室,麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉,现请你实施清创和缝合伤口(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)准备工作(2分)
    消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4cm,代替皮肤创伤)。
    (2)清创前告知(1分)
    告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。
    (3)戴帽子、口罩、无菌手套(5分)
    ①洗手后,戴帽子、口罩。(2分)
    ②打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
    (4)清洗去污,伤口处理(5分)
    ①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污,再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。(2分)
    ②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤,可用0.5%碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤,检查伤口内有无血凝块及异物。若有,则及时清除。(2分)
    ③检查伤口深度,注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。(1分)
    (5)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(5分)
    ①铺无菌洞巾,2%利多卡因局部麻醉。(1分)
    ②缝合方法正确,注意进针、出针的角度、边距、针距等。(2分)
    ③用持针器打结,注意打结的方向,避免出现滑结。(2分)
    (6)缝合后伤口的处理(1分)
    用70%的酒精在已缝合的伤口上消毒一次,再以无菌纱布覆盖伤口,胶布固定。
    (7)清创后告知(1分)
    告知患者清创和缝合的情况,缝合后应注意的事项。

  • 第3题:

    患者,男性,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊。首先应采取以下何种止血方法

    A.注射止血针
    B.指压患侧的颈总动脉
    C.用纱布块填塞止血
    D.行舌裂伤清创缝合术
    E.做颈外动脉结扎术

    答案:D
    解析:
    舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿,造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。

  • 第4题:

    患者男性,25岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血,缝合术。


    参考答案:(1)准备工作(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4cm,代替皮肤创伤)。(2)戴无菌手套(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。(3)清洗去污,伤口处理(5分)除去伤口周围污垢,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。(4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)需缝合4针,用持针器打结(助手帮助剪线)。(每针1.5分,如果出现假结或滑结不能得分)(5)缝合后伤口处理。(5分)用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次,再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。

  • 第5题:

    患者男性,25岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血,缝合术。(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)准备工作(2分)
    消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4cm,代替皮肤创伤)。
    (2)戴无菌手套(5分)
    打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。
    (3)清洗去污,伤口处理(5分)
    除去伤口周围污垢,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。
    (4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)
    需缝合4针,用持针器打结(助手帮助剪线)。(每针1.5分,如果出现假结或滑结不能得分)
    (5)缝合后伤口处理。(5分)
    用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次,再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。