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请演示Babinski征的检查方法。

题目

请演示Babinski征的检查方法。

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  • 第1题：

    请演示单手滑行触诊胆囊和Murphy征的检查方法。


    参考答案：【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确（1分） 被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检查者右侧。(2)检查手法正确，动作规范（7分）①单手滑行触诊胆囊（4分）考生将右手示指、中指、无名指、小指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部（1分），嘱被检查者呼气，考生于被检查者呼气时手指压向腹部深处（1分）；吸气时，手指向前向上在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊（1分）。如上腹部触及包块，应垂直于长轴方向滑行触诊（1分）。②Murphy征检查（3分）考生左手掌平放于被检查者右胸下部，拇指指腹勾压于胆囊点处（1分），告知其缓慢做深吸气（1分），突然出现胆囊点触痛或因疼痛而屏住呼吸为Murphy征阳性（1分）。【问题与解答】1．当体检触及肿大的胆囊时，提示何种疾病？答：胆石症、胆囊炎、胰头癌或壶腹周围癌或胆囊癌等。2．Murphy征阳性常见于什么疾病？答：Murphy征阳性常见于胆囊炎症。

  • 第2题：

    请演示克匿格征的检查方法。


    参考答案：1．患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角。2．检查者于膝关节处试行伸直其小腿，如果出现疼痛而伸直受限，大、小腿间夹角小于135°，则为阳性。

  • 第3题：

    请演示巴宾斯基征(Babinskisign)的检查方法。(5分)


    答案：
    解析：

    1．被检查者仰卧，下肢伸直。(1分)
    2．检查者手持被检查者踝部，用叩诊锤柄部末端的钝尖在足底外侧从后向前快速划至小趾根部，再转向趾侧。(3分)
    3．正常出现足趾向跖面屈曲，如出现趾背屈，其余四趾呈扇形分开，称巴宾斯基征阳性。(1分)

  • 第4题：

    请演示肝-颈静脉返流征的检查方法。


    参考答案：1．被检查者半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。2．检查者用手掌以适当的固定压力按压被检查者肿大的肝脏，如见被检查者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性。

  • 第5题：

    请演示墨菲征(Murphysign)的检查方法。(5分)


    答案：
    解析：

    1．检查者左手掌平放在被检查者右肋下部，先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处，然后嘱被检查者缓慢深吸气。(3分)
    2．在深吸气时发炎的胆囊下移，碰到用力按压的拇指引起疼痛，被检查者因疼痛而突然屏气，为墨菲征阳性。(2分)

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