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病史摘要女性，45岁，右胸外伤3小时。患者3小时前，乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的横铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。查体：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。神志清，步行入诊室，面部无青紫，气管居中。胸部皮肤无出血点，胸廓无畸形，皮下无明显气肿，右胸壁4～5肋前局部肿胀，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重，并有骨擦音，心肺未见异常。腹软无压痛。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴

题目

病史摘要女性，45岁，右胸外伤3小时。患者3小时前，乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的横铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。查体：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。神志清，步行入诊室，面部无青紫，气管居中。胸部皮肤无出血点，胸廓无畸形，皮下无明显气肿，右胸壁4～5肋前局部肿胀，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重，并有骨擦音，心肺未见异常。腹软无压痛。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

相似考题

1.【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

2.女性，42岁。撞伤后胸痛、呼吸困难。咯血2小时。患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍，严重呼吸困难，伴咯血数口，随即送来医院。既往体健，无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T 37.1℃，P 120次／分，R 30次／分，BP 90/60mmHg。神志清楚，口唇发绀，气管明显向右偏移，右胸稍膨隆，皮肤瘀斑，触痛明显，颈、胸部可触及广泛皮下气肿，但无骨摩擦感，语颤消失，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心界不大，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，四肢活动正常，病理反射未引出。辅助检查：胸部X线片示胸部皮下气肿明显，右肺被压缩于肺门并呈"坠落征"，纵隔明显左移，肋骨未骨折。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗。

3.女性，58岁，被汽车撞伤右胸，造成6～8肋骨骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于A、少量血胸B、中等量血胸C、大量血胸D、凝固血胸E、机化性血胸

4.病历摘要女性，42岁。撞伤后胸痛、呼吸困难，咯血2小时。患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍，严重呼吸困难。伴咯血数口，随即送来医院。既往体健，无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T37.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，口唇发绀，气管明显向左侧偏移，右胸廓稍膨隆，皮肤瘀斑，触痛明显，颈、胸部可触及广泛皮下气肿，但无骨摩擦感，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。心界不大，心率120次/分。律齐，未闻及杂音。腹部平软。肝脾未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动正常，病理反射未引出。辅助检查：胸部X线片示胸部皮下气肿明显，右肺被压缩于肺门并呈“坠落征”，纵隔明显左移，肋骨未见骨折。

更多“病史摘要女性，45岁，右胸外伤3小时。患者3小时前，乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,58岁,被汽车撞伤右胸,造成6~8肋骨骨折,右胸中量积液,行胸腔闭式引流,引流出血液550ml,其血胸属于

    A、少量血胸

    B、中等量血胸

    C、大量血胸

    D、凝固血胸

    E、机化性血胸


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，58岁，被汽车撞伤右胸，造成6～8肋骨骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550mL，其血胸属于

    A、少量血胸

    B、中等量血胸

    C、大量血胸

    D、凝固血胸

    E、机化性血胸


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，58岁，被汽车撞伤右胸，造成第6～8肋骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于

    A.机化性血胸
    B.少量血胸
    C.中等量血胸
    D.凝固性血胸
    E.大量血胸

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，58岁，被汽车撞伤右胸，造成6～8肋骨骨折，右胸中等量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于（ ）。

    A．少量血胸

    B．中等量血胸

    C．大量血胸

    D．凝固血胸

    E．机化性血胸


    正确答案：B
    解析：血胸的临床表现

  • 第5题：

    女性，58岁，被汽车撞伤右胸，造成6～8肋骨骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于

    A.少量血胸
    B.中等量血胸
    C.大量血胸
    D.凝固血胸
    E.机化性血胸

    答案：B
    解析：

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