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简要病史：男性，18岁，多饮，多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。

题目

简要病史：男性，18岁，多饮，多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。

相似考题

1.简要病史：男性，农民，50岁，因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断：糖尿病。问诊内容：

2.简要病史：男性，18岁。多饮、多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：男性，42岁，口渴、多尿、多食消瘦1年余

4.简要病史：男性，65岁，多食、消瘦、多尿3个月。

参考答案和解析
参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①昏迷发生诱因：有无感冒，劳累，暴饮暴食，停用药物。（1分）②多饮，多尿的具体情况：日饮水量，排尿次数，尿量。（2分）③昏迷史首次发生还是反复多次，起病的急缓，发生的过程，历时长短和演化过程。（2分）④伴随症状：有无恶心，呕吐，呕吐物的性状，有无抽搐。（1分）⑤有无体重下降，喜冷饮，喜流食，呼吸有无烂苹果味。（1分）⑥发病以后大便及睡眠情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：如血糖，尿糖及酮体，肝肾功能检查。（1分）②治疗情况：是否用药物治疗，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无糖尿病病史，有无肝病，甲状腺疾病病史，有无遗传性疾病病史，有无精神，神经系统疾病家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）
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  • 第1题：

    【简要病史】男性，27岁，多尿、烦渴3个月。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）每日尿量多少，是持续性多尿还是间歇性多尿。（3分）尿量与多饮是否有关，每日饮水量是多少。（2分）有无颅脑外伤史，有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。（2分）大便、睡眠、精神、体重变化。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查，结果如何。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    简要病史：男性，27岁，多尿、烦渴3个月。


    答案：
    解析：
    简要病史：男性，27岁，多尿、烦渴3个月。
    初步诊断(仅供考官参考、不计分)：尿崩症。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    每日尿量多少，是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)
    尿量与多饮是否有关，每日饮水量是多少。(2分)
    有无颅脑外伤史，有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)
    大便、睡眠、精神、体重变化。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查，结果如何。(1分)
    治疗情况如何。(1分)
    (2)其他有关病史(3分)
    有无药物过敏史。(1分)
    与该病有关的其他病史，有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题：

    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是糖尿病。
    病史采集要点：（共15分）
    1．问诊内容（13分）
    (1)现病史（共10分）
    ①发病诱因。（1分）
    ②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）
    ③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）
    ④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）
    ⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）
    ⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
    (2)相关病史（共3分）
    ①药物过敏史及外伤手术史。（1分）
    ②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
    2．问诊技巧（2分）
    (1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    (2)没有围绕病情询问。（-0.5分）
    (3)问诊语言不恰当。（-0.5分）
    (4)暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第4题：

    简要病史女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。(2)口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病

  • 第5题：

    多尿例：
    简要病史：患者，男性，40岁，1个月来多尿伴多食。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是糖尿病引起多尿，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，(本例伴口渴多饮)，尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加．，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多尿原因。
    2)每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何。
    3)发病以来睡眠及大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯及家族遗
    传史。

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