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男, 60岁, 突然胸骨后剧痛, 昏厥3次, 心率40次/分规整, 心电图示P波与QRS波无关, P波数目多于QRS波群, QRS时限0.14秒,应采取的措施是()。A.阿托品B.麻黄素C.异丙基肾上腺素D.安置临时人工心脏起搏器E.氨茶碱
题目
男, 60岁, 突然胸骨后剧痛, 昏厥3次, 心率40次/分规整, 心电图示P波与QRS波无关, P波数目多于QRS波群, QRS时限0.14秒,应采取的措施是()。
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR 40/min，心律齐，心电图示P波与 QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是
A．阿托品
B．异丙基肾上腺素
C．氨茶碱
D．麻黄碱
E．安置临时人工心脏起搏器
正确答案：E
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第2题：
心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关，P波频率＜QRS波频率，见于
A．
B．
C．
D．
正确答案：B
解析：Ⅲ度房室传导阻滞与室性心动过速在心电图上均存在房室分离，即其心房(P波)呈独立活动，与心室(QRS波群)活动无固定关系。Ⅲ度房室传导阻滞为全部心房活动(P波)均不能传至心室，心房与心室活动各自独立，互不相关，心房频率大于心室频率，心室率较慢，一般在40～60次/分。室性心动过速系心室异位节律点兴奋性增高，其频率超过窦房结频率。心房颤动心电图上无P波；Ⅱ度房室传导阻滞部分心房活动(P波)可下传至心室，可见有关的P-QRS波群；预激综合征合并室上速，QRS波群呈宽大畸形、频率快，不存在房室分离。 -
第3题：
男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）
A阿托品
B麻黄素
C异丙基肾上腺素
D安置临时人工心脏起搏器
E氨茶碱
D
从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。 -
第4题：
男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次／分,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是( )A、阿托品
B、麻黄素
C、异丙肾上腺素
D、安置临时人工心脏起搏器
E、氨茶碱
参考答案：D
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第5题：
男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是A.阿托品
B.麻黄碱
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱答案：D解析：患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患)，伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断)，且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0．12秒)。患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄碱、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。