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患者女性,80岁,患支气管肺炎数日,血气分析为pH7.48,PaCO 23kPa(22mmHg),PaCO2 6.78kPa (51mmHg),SaO2 88.8%,HCO3 16mmol/L,SB 20mmol/L,BE-6mmol/L,诊断为()。A.失代偿性代谢怀碱中毒,低氧血症B.失代偿性代谢性酸中毒,低氧血症C.失代偿性呼吸性酸中毒,低氧血症D.失代偿性呼吸性碱中毒,低氧血症并代谢性性碱中毒E.失代偿性呼吸性碱中毒,低氧血症

题目

患者女性,80岁,患支气管肺炎数日,血气分析为pH7.48,PaCO 23kPa(22mmHg),PaCO2 6.78kPa (51mmHg),SaO2 88.8%,HCO3 16mmol/L,SB 20mmol/L,BE-6mmol/L,诊断为()。

A.失代偿性代谢怀碱中毒,低氧血症

B.失代偿性代谢性酸中毒,低氧血症

C.失代偿性呼吸性酸中毒,低氧血症

D.失代偿性呼吸性碱中毒,低氧血症并代谢性性碱中毒

E.失代偿性呼吸性碱中毒,低氧血症


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  • 第1题:

    可诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析结果是( )。

    A.PaO2为75mmHg,PaCO2为45mmHg
    B.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg
    C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
    D.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
    E.PaO2为50mmHg,PaCO2为45mmHg

    答案:E
    解析:
    Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧不伴CO2潴留,即低氧性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常(正常值为35~45mmHg)。主要见于肺换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等),如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

  • 第2题:

    符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

    A. PaO2为70mmHg ,PaCO2为40mmHg
    B. PaO2为70mmHg, PaCO2为45mmHg
    C. PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
    D. PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHg
    E. PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    下列说法正确的是

    A.II型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg

    B.I型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg

    C.I型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2<50mmHg

    D.II型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2<50mmHg


    EE为Ⅰ型呼衰的表现,其他都属于Ⅱ型呼衰的正确叙述。

  • 第4题:

    男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

    A、PaCO2降低,pH轻度偏碱
    B、PaCO2正常,PH亦在正常范围
    C、PaCO2升高,pH明显降低
    D、PaCO2升高,pH正常
    E、PaCO2升高,pH偏酸

    答案:A
    解析:
    哮喘患者过度通气,PaCO2降低,是呼吸肌具备代偿能力的反应。相反,如果PaCO2正常,已提示呼吸肌代偿不足,表示病情加重。

  • 第5题:

    符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

    A. PaO2为70mmHg ,PaCO2为40mmHg
    B. PaO2为70mmHg, PaCO2为45mmHg
    C. PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
    D. PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHg
    E. PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

    答案:D
    解析:
    根据动脉血气分析可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
    Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症型,PaO2〈8kPa(60mmHg),PaCO2正常或降低。
    Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸血症型,PaO2〈8kPa(60mmHg),PaCO2〉6.67kPa(50mmHg)。